Приложение N 2. Разрешение на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации местного (муниципального) значения, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, выявленного объекта культурного наследия, включенного в перечень выявленных объектов культурного наследия

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача задания и разрешения на
проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия (памятника истории и
культуры) народов Российской Федерации
местного (муниципального) значения,
включенного в единый государственный
реестр объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов
Российской Федерации, выявленного объекта
культурного наследия, включенного в
перечень выявленных объектов
культурного наследия"

                        Форма разрешения

                       Официальный бланк

              /-------------------------------------------\

              |                                           |

              \-------------------------------------------/

                  (наименование уполномоченного органа

                  охраны объектов культурного наследия)

              /-------------------------------------------\

              |                                           |

              \-------------------------------------------/

                (адрес места нахождения уполномоченного

                             органа охраны)

Исх. N __________________

"___" ____________ 20___ г.

                             Разрешение

     на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия

      (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации

       местного (муниципального) значения, включенного в единый

    государственный реестр объектов культурного наследия (памятников

     истории и культуры) народов Российской Федерации, выявленного

    объекта культурного наследия, включенного в перечень выявленных

                    объектов культурного наследия

     В  соответствии с пунктом 2 статьи 45 Федерального закона от 25 июня

2002  года  N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия (памятниках истории

и культуры) народов Российской Федерации"

Выдано___________________________________________________________________

          (полное наименование юридического лица с указанием его

         организационно-правовой формы или Ф.И.О. индивидуального

            предпринимателя, проводящего работы по сохранению

                     объектов культурного наследия)

    /--------------------------------------------------------------------\

ИНН |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |    |   |

    \--------------------------------------------------------------------/

            /------------------------------------------------------------\

ОГРН/ОГРНИП |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |    |   |

            \------------------------------------------------------------/

Адрес места нахождения (места жительства)

(индекс) (субъект Российской Федерации, город)

 /--------------------------------------------\

 |                                            |

 \--------------------------------------------/

      (улица) (дом) (корп./стр.) (офис/кв.)

     Лицензия   на  осуществление  деятельности  по  сохранению  объектов

культурного наследия:

Выдана

               (N лицензии)           (дата выдачи лицензии)

Виды работ <1>: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на объекте культурного наследия: ________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование и категория историко-культурного значения объекта

                         культурного наследия)

_________________________________________________________________________

  (адрес места нахождения объекта культурного наследия по данным органов

                      технической инвентаризации)

Основание для выдачи разрешения:

Договор подряда (контракт)

на выполнение работ: ____________________________________________________

                                          (дата и N)

Согласно

    (наименование проектной документации, рабочей документации или

                    схем (графического плана))

Разработанной ___________________________________________________________

                           (полное наименование с указанием

                     организационно-правовой формы организации)

    /--------------------------------------------------------------------\

ИНН |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |    |   |

    \--------------------------------------------------------------------/

            /------------------------------------------------------------\

ОГРН/ОГРНИП |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |    |   |

            \------------------------------------------------------------/

Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного наследия

                            (N лицензии) (дата выдачи лицензии)

Адрес места нахождения организации

                      (индекс) (субъект Российской Федерации, город)

         (улица) (дом) (корп./стр.) (офис/кв.)

Согласованной <2>

                          (наименование органа, дата и

                           N согласования документации)

Авторский надзор

                                       (должность, Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                  (полное наименование с указанием

             организационно-правовой формы организации)

    /--------------------------------------------------------------------\

ИНН |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |    |   |

    \--------------------------------------------------------------------/

            /------------------------------------------------------------\

ОГРН/ОГРНИП |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |    |   |

            \------------------------------------------------------------/

Адрес места нахождения организации

                      (индекс) (субъект Российской Федерации, город)

                 (улица) (дом) (корп./стр.) (офис/кв.)

Договор (приказ)

на осуществление

авторского надзора ______________________________________________________

                                         (дата и N)

Научное руководство: ____________________________________________________

                                      (должность, Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                   (наименование документа, дата и N)

Технический надзор <3>:

                                     (должность, Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

        (полное наименование с указанием организационно-правовой

                          формы организации)

    /--------------------------------------------------------------------\

ИНН |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |    |   |

    \--------------------------------------------------------------------/

            /------------------------------------------------------------\

ОГРН/ОГРНИП |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |    |   |

            \------------------------------------------------------------/

Договор (приказ)

на осуществление

технического надзора ____________________________________________________

                                         (дата и N)

Адрес места нахождения организации