Приложение N 1. Задание на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации местного (муниципального) значения, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, выявленного объекта культурного наследия, включенного в перечень выявленных объектов культурного наследия

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача задания и разрешения на
проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия (памятника истории и
культуры) народов Российской Федерации
местного (муниципального) значения,
включенного в единый государственный
реестр объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов
Российской Федерации, выявленного объекта
культурного наследия, включенного в
перечень выявленных объектов
культурного наследия"

                           Форма задания

Согласовано <1>                     Утверждаю

___________________________________ _____________________________________

           (должность)                          (должность)

___________________________________ _____________________________________

    (наименование организации)      (наименование органа охраны объектов

                                            культурного наследия)

_______________ ___________________ _______________ _____________________

   (подпись)          (Ф.И.О.)         (подпись)          (Ф.И.О.)

"___" ____________ 20___ г.         "___" ____________ 20___ г.

МП <2>                              МП

                              Задание

   на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия

    (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации

      местного (муниципального) значения, включенного в единый

    государственный реестр объектов культурного наследия (памятников

  истории и культуры) народов Российской Федерации, выявленного объекта

             культурного наследия, включенного в перечень

               выявленных объектов культурного наследия

                  от ________________ N __________

1. Наименование и (или) категория историко-культурного  значения  объекта

культурного наследия:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Адрес места нахождения объекта культурного наследия по данным  органов

технической инвентаризации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (субъект Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

                         (населенный пункт)

      /-------------------\    /--------\            /-----\          /--\

улица |                   | д. |        | корп./стр. |     | офис/кв. |  |

      \-------------------/    \--------/            \-----/          \--/

3. Сведения о собственнике  либо    ином     законном владельце   объекта

культурного наследия:

Собственник (законный владелец):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указать полное наименование, организационно-правовую форму

     юридического лица в соответствии с учредительными документами;

      фамилию, имя, отчество (при наличии) - для физического лица)

Адрес места нахождения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (субъект Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

                         (населенный пункт)

      /-------------------\    /--------\            /-----\          /--\

улица |                   | д. |        | корп./стр. |     | офис/кв. |  |

      \-------------------/    \--------/            \-----/          \--/

СНИЛС <3>

ОГРН/ОГРНИП

Ответственный представитель:
	(фамилия, имя, отчество (при наличии))
Контактный телефон <4>:
Адрес электронной почты:
4. Сведения об охранном обязательстве собственника или иного законного владельца объекта культурного наследия:
Дата
Номер
Орган охраны объектов культурного наследия, выдавший документ
5. Реквизиты документов об утверждении границы территории объекта культурного наследия:
6. Реквизиты документов об утверждении предмета охраны объекта культурного наследия, описание предмета охраны <5>:
7. Реквизиты документов о согласовании органом охраны объектов культурного наследия ранее выполненной проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, возможность ее использования при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия:
8. Состав и содержание проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия:
Раздел 1. Предварительные работы
Раздел 2. Комплексные научные исследования
1. Этап до начала производства работ		2. Этап в процессе производства работ
Раздел 3. Проект реставрации и приспособления <6>
1. Эскизный проект (архитектурные и конструктивные решения проекта)		2. Проект
Раздел 4. Рабочая проектная документация
1. Этап до начала производства работ		2. Этап в процессе производства работ
Раздел 5. Отчетная документация <7>
9. Порядок и условия согласования проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия:
10. Требования по научному руководству, авторскому и техническому надзору:
11. Дополнительные требования и условия <8>:

Задание подготовлено:

________________________________ ____________ ___________________________

(должность, наименование органа   (подпись)       (Ф.И.О. полностью)

  охраны объектов культурного

           наследия)

--------------------------------

     <1>    Подписывается  собственником  или  иным  законным  владельцем

объекта  культурного  наследия  (с  указанием  должности  и  наименования

организации  -  для  юридического  лица;  фамилии,  имени,  отчества (при

наличии) - для физического лица).

     <2> При наличии печати.

     <3> Для физического лица.

     <4> Включая код населенного пункта.

     <5>  В  случае  отсутствия  утвержденного  предмета  охраны делается

пометка  "Необходимо  разработать  и  утвердить  в органе охраны объектов

культурного н