Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению главы
городского округа Рефтинский
от 24.11.2017 N 790
"О внесении изменений в постановление
главы городского округа Рефтинский
от 09.02.2016 года N 94
"Об утверждении Положения об организации
питания обучающихся муниципальных
общеобразовательных организаций,
расположенных на территории
городского округа Рефтинский"

Приложение N 1
к Положению об организации
питания обучающихся муниципальных
общеобразовательных организаций,
расположенных на территории
городского округа Рефтинский

                                         Директору ______________________

                                                    (Ф.И.О. директора)

                                         ________________________________

                                                (наименование ОО)

                                         от _____________________________

                                         ________________________________

                                           (Ф.И.О. родителя (законного

                                          представителя), дата рождения)

                                         СНИЛС___________________________

                                                 (родителя/законного

                                                    представителя)

                                         зарегистрированного по адресу:

                                         ________________________________

                                         ________________________________

           Заявление о предоставлении бесплатного питания

     Прошу предоставить обучающемуся ____________________________________

_________________________________________________ класса ________________

      (Ф.И.О. обучающегося, дата рождения)                    (класс)

СНИЛС __________________________, на период посещения общеобразовательной

           (обучающегося)

организации на ________________ учебный год горячее питание на бесплатной

основе в связи с тем, что он (она) является (указать нужное):

 /-\ обучающимся   из    семьи, имеющей среднедушевой доход ниже величины

 \-/ прожиточного минимума, установленного в Свердловской области;

 /-\

 \-/ обучающимся из многодетной семьи;

 /-\ обучающимся из числа детей-сирот, детей, оставшихся без попечения

 \-/ родителей;

 /-\ обучающимся ребёнком граждан Украины и ребёнком лиц без гражданства,

 \-/ постоянно проживающих на территории Украины, прибывших на территорию

     Свердловской   области  в поисках убежища, признанных беженцами либо

     получивших временное убежище на территории Российской Федерации;

 /-\

 \-/ обучающимся, получающим начальное общее образование;

 /-\ обучающимся с ограниченными возможностями  здоровья,  в том числе из

 \-/ числа детей-инвалидов.

     В  случае  утраты  основания  для  получения  питания  на бесплатной

основе  обязуюсь  незамедлительно  письменно  информировать администрацию

общеобразовательной организации.

                                Согласие 

                    на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

               (Ф.И.О. родителя/законного представителя)

настоящим       даю   согласие    образовательному  учреждению  (далее  -

Оператор)  на  обработку  моих  и  моего  ребёнка  персональных  данных и

подтверждаю,  что  давая такое согласие, я действую своей волей и в своих

интересах.

     Согласие    даётся   мною  с  целью  предоставления  образовательным

учреждением  бесплатного  питания  в течение учебного года в соответствии

со  статьёй  37  Федерального  закона  от  29.12.2012  года  N 273-ФЗ "Об

образовании в Российской Федерации".

     Согласие    распространяется   на  информацию:  об  имени,  фамилии,

отчестве,  дате  рождения,  адресе места жительства и регистрации, серии,

номере,  дате  выдачи  паспорта,  наименовании  выдавшего  паспорт органа

(иного    документа,    удостоверяющего    личность),   страховом  номере

индивидуального    лицевого   счёта  (СНИЛС),  содержащийся  в  страховом

свидетельстве    обязательного    пенсионного    страхования,  реквизитах

документов, подтверждающих трудную жизненную ситуацию.

     Настоящее  согласие  предоставляется на осуществление любых действий

в  отношении  моих  персональных  данных  и данных моего ребёнка, которые

необходимы  или желаемы для достижения указанной выше цели, включая сбор,

хранение,  уточнение  (обновление,  изменение), использование (выгрузка в

единую  государственную  информационную  систему  социального обеспечения

(ЕГИССО)),  передачу  (отделу образования администрации городского округа

Рефтинский    для    проведения  проверочных  мероприятий,  в  Управление

социальной    политики    по    городу   Асбест),  уничтожение,  а  также

осуществление  любых  иных  действий  с  моими  персональными  данными  с

использованием    средств  автоматизации,  или  без  использования  таких

средств,   в  соответствии  с  действующим  законодательством  Российской

Федерации.

     Данное  согласие  на  обработку  персональных данных предоставлено в

соответствии  с  требованиями  пунктов 1 и 2 статьи 9 Федерального закона

от  27.07.2006  года  N  152-ФЗ  "О персональных данных". Оператор вправе

обрабатывать  персональные  данные посредством внесениях их в электронные

базы  данных  и  включение в списки (реестры). Я согласен (на) с тем, что

мои    персональные    данные   могут  быть  переданы  в  соответствии  с

законодательством  Российской  Федерации  для  обработки  третьим  лицам.

Оператор   гарантирует  осуществление  обработки  персональных  данных  в

соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

     Срок  действия  моего  согласия считать с момента подписания данного

заявления   до  момента  отзыва  в  письменной  форме.  Отзыв  настоящего

согласия  в  случаях,  предусмотренных  Федеральным законом от 27.07.2006

года  N 152-ФЗ "О персональных данных", осуществляется на основании моего

заявления, поданного в отдел образования или образовательную организацию.

     Копии    документов,    подтверждающих    основание   предоставления

бесплатного питания прилагаю:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     Несу полную ответственность за подлинность и достоверность сведений,

изложенных в настоящем заявлении.

________________ _____________________________

    (подпись)             (Ф.И.О.)

Дата ________________

Номер и дата приказа _______________________