Приложение

Приложение
к приказу министерства природных
ресурсов и экологии
Новосибирской области
от 18 ноября 2022 г. N 1366

"Приложение N 1
к Порядку
получения государственными
гражданскими служащими Новосибирской
области, замещающими должности
государственной гражданской службы
Новосибирской области в министерстве
природных ресурсов и экологии
Новосибирской области, разрешения
представителя нанимателя на участие
на безвозмездной основе в управлении
некоммерческой организацией

                                                              Министру природных ресурсов

                                                         и экологии Новосибирской области

                                       __________________________________________________

                                                      (инициалы, фамилия)

                                       от _______________________________________________

                                          (Ф.И.О. (отчество - при наличии), замещаемая

                                                           должность,

                                       __________________________________________________

                                         адрес проживания государственного гражданского

                                                           служащего)

                                       Ходатайство

                     о разрешении на участие на безвозмездной основе

                        в управлении некоммерческой организацией

     В соответствии с подпунктом "б" пункта 3 части 1 статьи 17  Федерального  закона  от

27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной  гражданской  службе  Российской  Федерации"  прошу

разрешить мне участвовать в управлении некоммерческой организацией.

     Для рассмотрения моего ходатайства по существу сообщаю следующее:

     1. Организационно-правовая  форма,  полное  наименование,  юридический    адрес, ИНН

некоммерческой организации: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

     2. Основные виды деятельности некоммерческой организации: __________________________

_________________________________________________________________________________________

     3. Вид  предполагаемого  участия  в   управлении   некоммерческой     организацией и

полномочия: _____________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

     4. Наименование  единоличного  исполнительного  органа  или  коллегиального   органа

управления некоммерческой организации: __________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

     5. Предполагаемый      срок      участия      в      управлении       некоммерческой

организацией: ___________________________________________________________________________

     Участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией не повлечет

за собой конфликта интересов.

"____" ____________ 20 __ г.   _______________   ________________________________________

                                  (подпись)               (фамилия, инициалы лица,

                                                        представившего ходатайство)

Приложение к ходатайству:

1. ______________________________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________________________

Дата регистрации ходатайства "____" ____________ 20 __ г.

Регистрационный  N   ____________   в   журнале

регистрации     ходатайств     о      получении

государственными     гражданскими     служащими

министерства  природных  ресурсов  и   экологии

Новосибирской области разрешения  представителя

нанимателя на участие на безвозмездной основе в

управлении некоммерческой организацией

________________________________________________   ______________________________________

  (фамилия, инициалы должностного лица отдела        (подпись должностного лица отдела

 государственной гражданской службы и кадров,       государственной гражданской службы и

       зарегистрировавшего ходатайство)                 кадров, зарегистрировавшего

                                                               ходатайство)".