Приложение N 8. Заявление о предоставлении муниципальной услуги на бумажном носителе

Приложение N 8
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

       о предоставлении муниципальной услуги на бумажном носителе        

     Я, ________________________________________________________________,

                   (ФИО родителя (законного представителя)

паспортные данные ______________________________________________________,

                 (реквизиты документа, подтверждающего представительство)

как родитель (законный представитель), прошу поставить на учет в качестве

нуждающегося   в   предоставлении  места  в муниципальной образовательной

организации,  а  также  направить на обучение с(желаемая дата обучения) в

муниципальную  образовательную  организацию (наименование образовательной

организации)  с  предоставлением  возможности  обучения _________________

_________________________________________________________________________

      (указать язык образования, режим пребывания ребенка в группе,

               направленность группы, реквизиты заключения

         психолого-медико-педагогической комиссии (при наличии))

________________________________________________________________________,

     (ФИО ребенка, дата рождения, реквизиты свидетельства о рождении

                   (документа удостоверяющего личность)

проживающего по адресу _________________________________________________.

                                  (адрес места жительства)

     При    отсутствии   мест  для  приема  в  указанной  образовательной

организации    прошу    направить  на  обучение  в  следующие  по  списку

образовательные организации ____________________________________________.

                                (указываются в порядке приоритета)

     В  связи  с  положенными мне специальными мерами поддержки (право на

внеочередное  или  первоочередное зачисление) прошу оказать данную услугу

во  внеочередном  (первоочередном)  порядке.  Соответствующие  документы,

подтверждающие право, прилагаются.

     В  связи  с  положенными мне специальными мерами поддержки (право на

внеочередное  или  первоочередное зачисление) прошу оказать данную услугу

во  внеочередном  (первоочередном)  порядке.  Соответствующие  документы,

подтверждающие право, прилагаются.

     В образовательной организации ______________________________________

                                       (наименование образовательной

                                   организации из указанной в приоритете)

обучается брат (сестра) ________________________________________________.

                          (ФИО ребенка, в отношении которого подается

                                заявление) - ФИО (брата (сестры)

     Контактные  данные:  номер  телефона,  адрес  электронной почты (при

наличии) родителей (законных представителей).

     Приложение:

     документы, которые представил заявитель

     О  результате  предоставления государственной (муниципальной) услуги

прошу сообщить мне:

     по телефону: _________________________;

     по почтовому адресу: ______________________________________________;

     по адресу электронной почты: ______________________________________;

     через МФЦ: ________________________________________________________.

                                   (нужное вписать)

     Заявитель _________________                             ____________

                   подпись                                       дата