Приложение N 1. Показания для проведения КГ

Приложение N 1
к Алгоритму взаимодействия
медицинских организаций
при направлении пациентов на КГ

Показания
для проведения КГ

При госпитализации в соответствии с маршрутизацией (приложение N 1 к настоящему приказу)

1. Стенокардия 1 - 2 функционального класса, подтвержденная положительными нагрузочными тестами.

2. Стенокардия 3 - 4 функционального класса без подтверждения нагрузочными тестами.

3. Пациенты с подозрением на ишемическую болезнь сердца (далее - ИБС), чья работа связана с безопасностью других людей (пилот самолета, машинист электровоза и т.д.).

4. После успешной сердечно-легочной реанимации при обоснованном подозрении ИБС.

5. Перед хирургической коррекцией клапанных пороков сердца.

6. Пациенты с мультифокальным атеросклерозом, значимыми стенозами каротидных и периферических артерий с факторами риска ИБС, несмотря на отсутствие клиники ИБС перед вмешательством на периферических артериях.

7. При дифференциальной диагностике дилятационная кардиомиопатия.

При госпитализации в НИИ КПССЗ

1. Перед проведением катетерной радиочастотной аблации (далее - РЧА) или плановой имплантацией электрокардиостимулятора (далее - ЭКС), имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (далее - ИКД) при аритмиях:

- после успешной сердечно-легочной реанимации,

- фибрилляция желудочков или устойчивая тахикардия вне зависимости от симптомности,

- неустойчивая (менее 6 комплексов) желудочковая тахикардия с нормальной систолической функцией левого желудочка,

- синкопальные состояния при нарушениях ритма и проводимости,

- впервые возникшая фибрилляция предсердий или трепетание предсердий,

- АВ-блокада 2 Мобитц 2 и 3 степени или любая симптомная брадиаритмия,

- вновь выявленная блокада левой ножки пучка Гиса;

- суправентрикулярные тахикардии, сопровождающиеся элевацией или депрессией сегмента ST.

2. Пациенты с мультифокальным атеросклерозом для определения показаний и этапности хирургического вмешательства на сосудах различных бассейнов.

3. В случаях наличия сочетанной патологии (ИБС+пороки сердца, нарушения ритма сердца).

4. При наличии чрезкожных коронарных вмешательств и/или коронарного шунтирования в анамнезе.

5. При наличии ишемической кардиомиопатии со сниженной фракцией выброса менее 40%.

6. При необходимости повторного исследования в НИИ КПССЗ через определенный срок (по рекомендации при предшествующей госпитализации в НИИ КПССЗ).

7. В случаях, если определены показания для внутрисосудистой визуализации коронарных артерий (внутрисосудистого ультразвукового исследования, оценки фракционного резерва кровотока, оптической когерентной томографии.

8. Пациенты с гипертрофической кардиомиопатией для определения анатомии коронарного русла.