Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 17 ноября 2022 г. N 828-п

Приложение N 4
к Порядку
и размеру выплаты компенсации
в форме субсидии поставщику или
поставщикам социальных услуг,
которые включены в реестр
поставщиков социальных услуг
Тюменской области, но не
участвуют в выполнении
государственного задания (заказа)

           Отчет _______________________________________

                        (наименование поставщика)

    об оказании срочных социальных услуг получателям социальных услуг

                      за _____________ 20__ года

N п/п	Ф.И.О. получателя социальных услуг (в случае поступления обращения гражданина о предоставлении срочных социальных услуг по телефону и посредством информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" - при наличии либо указывается "анонимно")	Наименование срочной социальной услуги	Количество оказанных услуг в отчетном периоде	Утвержденные тарифы на социальные услуги на основании подушевых нормативов финансирования социальных услуг	Размер субсидии поставщику
1	2	3	4	5	6
...
...
	Итого	x

Руководитель _________ _________           Отметка уполномоченного органа

(подпись) (расшифровка подписи)            о приеме Отчета к рассмотрению

                                      ___________ _________ _____________

                              (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Главный

бухгалтер _________ ____________              "____" __________ 20__ года

         (подпись) (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати)

"__" __________ 20__ года

Исполнитель ________ телефон _______

     Заключение о результатах проведения проверки соблюдения  поставщиком

условий и порядка предоставления субсидии:

     В результате проведения ___________________ ________________________

                                           (наименование Управления)

камеральной проверки установлено, что условия и порядок

предоставления субсидии _________________________________________________

                           (наименование поставщика социальных услуг)

соблюдены/не соблюдены (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                 (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"____" __________ 20__ года

     Примечание: Отчет представляется не позднее пятого   числа   месяца,

следующего за отчетным; за последний месяц   года - не позднее  15 января

следующего финансового года.