Приложение 5. Акт эвакуации транспортного средства с признаками брошенного (бесхозяйного) на территории муниципального образования город Тула

Приложение 5
к Положению
об эвакуации транспортных средств
с признаками брошенных (бесхозяйных) на
территории муниципального образования город Тула

"УТВЕРЖДАЮ"

председатель Комиссии по эвакуации

транспортного средства с признаками

брошенного (бесхозяйного) на территории

муниципального образования город Тула

___________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы должностного лица)

______________________ "__" _______ 20 __года

(место составления акта) (дата составления акта)

______________________

(время составления акта)

Акт
эвакуации транспортного средства с
признаками брошенного (бесхозяйного) на территории
муниципального образования город Тула
N ______________

Настоящим актом подтверждается, что: "__" __________ 20 __ года по адресу: г. Тула,

_______________________________________________________________________

(место эвакуации транспортного средства, адрес местонахождения объекта (в случае если имеется) либо ориентир местонахождения объекта с привязкой к местности)

на основании: __________________________________________________________

(реквизиты решения комиссии по эвакуации транспортного средства)

_______________________________________________________________________

(наименование, характеристики, индивидуализирующие признаки транспортного средства, а также значительные дефекты объекта при их наличии)

по адресу: _____________________________________________________________;

(точный адрес местонахождения объекта (в случае если имеется) либо ориентир местонахождения объекта с привязкой к местности)

Владельцем вышеуказанного транспортного средства является:

_______________________________________________________________________

(наименование юридического лица либо фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество физического лица, индивидуального предпринимателя, являющегося владельцем транспортного средства)

Владелец вышеуказанного объекта уведомлен об эвакуации транспортного средства в установленном порядке _________________________________________________________

(реквизиты уведомления о необходимости эвакуации, владельцу объекта (дата, номер) или дата публикации извещения о необходимости эвакуации транспортного средства на официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")

Эвакуация произведена в присутствии следующих лиц:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование юридического лица либо фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество физического лица, индивидуального предпринимателя, являющегося владельцем транспортного средства, фамилия, инициалы, подпись должностного лица уполномоченного органа, фамилия, инициалы, подпись сотрудников правоохранительных органов и представителей иных заинтересованных лиц, присутствовавших при эвакуации)

Осуществлено вскрытие транспортного средства.

Обнаружено имущество (согласно прилагаемой описи).

Хранение эвакуированного транспортного средства и имущества, находившегося в нем, будет производиться по адресу:

_______________________________________________________________________

Прилагаемые документы (перечень): ______________________________________

Акт составлен:

(должности лиц, составивших акт)

(подписи лиц, составивших акт)

(фамилия, инициалы лиц, составивших акт)

Владелец транспортного средства:

(должность)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Акт составлен в присутствии лиц:

(должность присутствующих лиц)

(подпись)

(фамилия, инициалы)