Приложение 6. Образец акта-приема передачи

Приложение 6
к технологической схеме предоставления
муниципальной услуги "Направление
уведомления о планируемом сносе объекта
капитального строительства и
уведомления о завершении сноса объекта
капитального строительства"

                        Образец акта-приема передачи

                           Акт приема-передачи

_________________________________________________________________________

          (наименование отдела предоставления услуг МФЦ откуда

                        направляются документы)

_________________________________________________________________________

           (ОГВ, ОМС, либо их структурного подразделения куда

                        направляются документы)

от "___" _________ 20__ года                               N 00/0000/0000

N п/п	Входящий N заявления	Ф.И.О. заявителя	Услуга	Количество документов/Количество листов в пакете документов (шт.)
1
2
....
N
	Общее количество листов, шт.

Осуществлена передача ___________ пакетов документов (шт.).

Работник ______________________________________________, ответственный за

          (наименование отдела предоставления услуг

        МФЦ/ОГВ, ОМС либо их структурного подразделения)

прием/передачу документов по акту _______________________________________

                   (должность, подпись, ФИО, дата, время приема/передачи)

Работник ______________________________________________, ответственный за

          (наименование отдела предоставления услуг

        МФЦ/ОГВ, ОМС либо их структурного подразделения)

прием/передачу документов по акту _______________________________________

                   (должность, подпись, ФИО, дата, время приема/передачи)

Работник ______________________________________________, ответственный за

          (наименование отдела предоставления услуг

       МФЦ/ОГВ, ОМС либо их структурного подразделения)

прием/передачу документов по акту _______________________________________

                   (должность, подпись, ФИО, дата, время приема/передачи)

* Работник ____________________________________________, ответственный за

            (наименование отдела предоставления услуг

          МФЦ/ОГВ, ОМС либо их структурного подразделения)

прием/передачу документов по акту _______________________________________

                   (должность, подпись, ФИО, дата, время приема/передачи)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (При приеме/передаче пакетов документов из/в ТОСП ответственный за

прием/передачу документов работник указывает способ (вид) транспортировки

                   (авиасообщение, водный транспорт