Приложение N 1. Сообщение муниципального служащего администрации муниципального образования "Камызякский район" о прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

Приложение N 1
к Порядку сообщения муниципальным
служащим администрации
муниципального образования
"Камызякский район" о прекращении
гражданства Российской Федерации, о
приобретении гражданства (подданства)
иностранного государства, утвержденному
постановлением администрации
муниципального образования
"Камызякский район"
от "05" августа 2022 N 1184

                                СООБЩЕНИЕ

    муниципального служащего администрации муниципального образования

  "Камызякский район" о прекращении гражданства Российской Федерации, о

      приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                         (должность, фамилия, инициалы

                                            представителя нанимателя)

                                      ___________________________________

                                      от ________________________________

                                              (фамилия, имя, отчество

                                             (последнее - при наличии)

                                      ___________________________________

                                            муниципального служащего,

                                              замещаемая должность)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

      В соответствии с пунктами 9 и 9.1 части 1  статьи  12  Федерального

 закона от  02.03.2007  N 25-ФЗ  "О  муниципальной  службе  в  Российской

 Федерации" сообщаю: ____________________________________________________

 (указать _______________________________________________________________

 наименование государства, в котором прекращено гражданство (подданство)

          (Российской Федерации либо иностранного государства -

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 участника международного договора, в соответствии с которым иностранный

        гражданин имеет право находиться на муниципальной службе),

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     дату прекращения гражданства - в случае прекращения гражданства

                              (подданства);

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 наименование иностранного государства, в котором приобретено гражданство

           (подданство) либо получен вид на жительство или иной

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

  документ, подтверждающий право на постоянное проживание гражданина на

          территории иностранного государства, дату приобретения

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 гражданства либо права на постоянное проживание гражданина на территории

       иностранного государства - в случае приобретения гражданства

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

   (подданства) либо получения вида на жительство или иного документа,

       подтверждающего право на постоянное проживание гражданина на

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

                   территории иностранного государства)

                                    _____________________________________

                                            дата заполнения сообщения

                                    _____________________________________

                                           подпись, инициалы и фамилия

                                             муниципального служащего