Приложение 3. Уведомление о согласовании вывода из эксплуатации источника тепловой энергии, тепловых сетей

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование вывода
источников тепловой энергии,
тепловых сетей в ремонт
и из эксплуатации на территории
Кыштымского городского округа"

                                В управление городского хозяйства

                                администрации Кыштымского городского округа

                                от заявителя (уполномоченного

                                представителя заявителя):

                                ___________________________________________

                                  для физических лиц, зарегистрированных в

                                  качестве индивидуальных предпринимателей:

                                  фамилия, имя, отчество (последнее - при

                                наличии); реквизиты документа (серия, номер,

                                  дата выдачи, орган, выдавший документ),

                                 удостоверяющего личность в соответствии с

                                  законодательством Российской Федерации;

                                 идентификационный номер налогоплательщика;

                                  адрес регистрации по месту жительства;

                                 основной государственный регистрационный

                                   номер записи в Едином государственном

                                  реестре индивидуальных предпринимателей

                                ___________________________________________

                                 для юридических лиц: полное наименование

                                юридического лица; основной государственный

                                   регистрационный номер записи в Едином

                                  государственном реестре юридических лиц;

                                 идентификационный номер налогоплательщика;

                                     фактический адрес местонахождения

                                             юридического лица

                                ___________________________________________

                                     для уполномоченного представителя

                                   заявителя: фамилия, имя, отчество лица

                                   (последнее - при наличии); реквизиты

                                 документов (документа) (серия, номер, дата

                                     выдачи, орган, выдавший документ),

                                 подтверждающих его личность и полномочия;

                                 идентификационный номер налогоплательщика

                                        Контактные данные заявителя

                                 (уполномоченного представителя заявителя):

                                     (номер контактного телефона, адрес

                                 электронной почты (при наличии), почтовый

                                                  адрес)

                               Уведомление

    В  соответствии  с  пунктами 14,  16  Правил   вывода  в  ремонт  и  из

эксплуатации  источников  тепловой  энергии  и тепловых сетей, утвержденных

Постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  06.09.2012 N 889,

прошу согласовать вывод из эксплуатации ___________________________________

__________________________________________________________________________,

   (наименование источника тепловой энергии, тепловых сетей с указанием

                оборудования, выводимого из эксплуатации)

по адресу _________________________________________________________________

                 (указывается полный адрес местонахождения источников

                           тепловой энергии и тепловых сетей)

в связи с _________________________________________________________________

              (указываются причины вывода источников тепловой энергии

                          и тепловых сетей из эксплуатации)

    Сроки вывода объекта из эксплуатации __________________________________

                                                 (число, месяц, год)

    Потребители   тепловой   энергии,  теплоснабжение  которых  может  быть

прекращено  или  ограничено  в  связи  с выводом из эксплуатации источников

тепловой энергии и тепловых сетей _________________________________________

                                   (перечень потребителей тепловой энергии)

    В  случае неполучения заявителем согласования потребителей в течение 15

календарных  дней  со дня получения потребителями уведомления о предстоящем

выводе  из  эксплуатации  тепловых сетей их вывод из эксплуатации считается

согласованным  и  к  уведомлению  о выводе из эксплуатации, направляемому в

Комитет,   прикладываются  уведомления  о  вручении  почтовых  отправлений,

направленных потребителям.

    Прошу уведомить о результате рассмотрения уведомления:

Выбранный способ направления результата муниципальной услуги отметить знаком "X"	В виде бумажного документа		В виде электронного документа
	При личном обращении	Почтовым отправлением	Посредством электронной почты (при наличии)
Способ направления результата муниципальной услуги			______________________ (адрес электронной почты)

Приложения (согласно пункту 20 административного регламента)

1.

2.

3.

_____________________________                "___" _______________ 20___ г.

Подпись заявителя                               Дата составления заявки

"_______" "____" _______________ 20___ г.

N вх. письма, дата регистрации заявки