Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 18 ноября 2022 г. N 2631-п "О совершенствовании организации диспансерного наблюдения за взрослыми пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях Свердловской области" (документ утратил силу)
- Приложение N 1. Формы листов контрольных посещений к пункту 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" по отдельным нозологиям сердечно-сосудистых заболеваний для терапевтического участка
Приложение N 1. Формы листов контрольных посещений к пункту 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" по отдельным нозологиям сердечно-сосудистых заболеваний для терапевтического участка
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 18.11.2022 N 2631-п
Формы листов контрольных посещений к пункту 16
учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения"
по отдельным нозологиям сердечно-сосудистых заболеваний для
терапевтического участка
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | |||||||||||||
|
МКБ-10: I10-I15. Болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением |
осуществляется при АГ 2-3 степени, за исключением артериальной гипертензии, резистентной к медикаментозной терапии |
||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ -10: I |
2. (при наличии) МКБ -10: I |
||||||||||||
|
Осложнения: | |||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: | |||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
|
|
врач-терапевт |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
врач-кардиолог |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
контролируемые показатели | |||||||||||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
скорость клубочковой фильтрации |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
холестерин, липопротеины низкой плотности |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
альбуминурия в разовой порции мочи |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЭКГ с оценкой динамики |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЭХО-КГ с оценкой динамики |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-кардиологу, при отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | |||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||
|
МКБ-10: I20 -I25 - Ишемическая болезнь сердца; Z95.1 Наличие аортокоронарного шунтового трансплантата; Z95.5 - Наличие коронарного ангиопластического имплантата и трансплантата. |
Осуществляется после перенесенного инфаркта миокарда и его осложнения, а также после применения ВМП на коронарных артериях (чрескожное коронарное вмешательство и аортокоронарное и (или) маммарокоронарное шунтирование) по завершении диспансерного наблюдения у врача-кардиолога; при стенокардии напряжения I - II функционального класса). |
|||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ -10: I |
2. (при наличии) МКБ -10: I |
|||||||||||||
|
Осложнения: | ||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: | ||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
||
|
врач-терапевт |
не реже 2 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
врач-кардиолог |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
контролируемые показатели | ||||||||||||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
скорость клубочковой фильтрации |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
холестерин, липопротеины низкой плотности |
не реже 2 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при терапии варфарином - МНО |
не реже 2 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЭКГ с оценкой динамики |
не реже 2 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЭХО-КГ с оценкой динамики |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нагрузочное тестирование у пациентов после применения В МП на коронарных артерий |
не реже 1 раза в 2 года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-кардиологу, при отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | ||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | |||||||||||||||
|
МКБ-10: I44 -149 - Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Тиса]; другие нарушения проводимости; остановка сердца; пароксизмальная тахикардия; фибрилляция и трепетание предсердий; другие нарушения сердечного ритма; Z95.0 Наличие искусственного водителя сердечного ритма. |
Осуществляется при предсердной экстрасистолии, желудочковой экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, желудочковой тахикардии на фоне эффективной антиаритмической терапии. |
||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: I |
2. (при наличии) МКБ -10: |
||||||||||||||
|
Осложнения: | |||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: | |||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
|||
|
врач-терапевт |
не реже 2 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
врач-кардиолог |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
контролируемые показатели | |||||||||||||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
скорость клубочковой фильтрации |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
холестерин, липопротеины низкой плотности |
не реже 2 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
пациентам при терапии варфарином - МНО |
не реже 2 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
ЭКГ с оценкой динамики |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
ЭХО-КГ с оценкой динамики |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
холтеровское мониторирование ЭКГ (для подтверждения эффективности антиаритмического лечения) |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-кардиологу. При отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | |||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | |||||||||||||||||
|
МКБ-10: I50. Сердечная недостаточность. |
Осуществляется при хронической сердечной недостаточности 1 - 2 а стадии и I - II функционального класса то классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964) и фракцией выброса |
||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ -10: I50 |
ФВ |
% |
2. (при наличии) МКБ-10: |
||||||||||||||
|
Осложнения: | |||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: | |||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
|||||
|
врач-терапевт |
не реже 2 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
врач-кардиолог |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
контролируемые показатели | |||||||||||||||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом скорости клубочковой фильтрации) |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
клинический анализ крови (отсутствие снижения уровня 3ptrrponnTOB, гемоглобина) |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
пациентам при терапии варфарином - МНО |
не реже 2 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
уровень N-концевого пропептида натрийуретического гормона (В-типа) |
не реже 1 раза в 2 года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
ЭКГ с оценкой динамики |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Рентгенография органов грудной клетки (на предмет отсутствия застоя в легких) |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
ЭХО-КГ с оценкой фракции выброса левого желудочка и динамики |
не реже 2 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
холтеровское мониторирование ЭКГ |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-кардиологу. При отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | |||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||
|
МКБ-10: I65.2 - Закупорка и стеноз сонной артерии |
осуществляется при стенозе внутренней сонной артерии от 40%, за исключением сочетания с ишемической болезнью сердца и симптомным атеросклеротическим поражением периферических артерий или артерий другого сосудистого русла. |
|||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ -10: I |
2. (при наличии) МКБ-10: I |
|||||||||||||
|
Осложнения: | ||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: | ||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
||
|
врач-терапевт |
не реже 2 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
врач-невролог, кардиолог |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
контролируемые показатели | ||||||||||||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
холестерин, липопротеины низкой плотности |
не реже 2 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ультразвуковое допплеровское исследование сонных артерий |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-кардиологу. При отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | ||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||
|
МКБ-10: Е78. Нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии. |
ДН врачом-терапевтом осуществляется при гиперхолестеринемии, за исключением тяжелой дислипидемии (общий холестерин сыворотки > 8,0 ммоль/л и (или) ХС-ЛПНП > 5,0 ммоль/л и (или) триглицериды > 10 ммоль/л) и (или) подозрения на непереносимость гиполипидемической терапии ввиду развития побочных эффектов или недостаточной ее эффективности и (или) раннего анамнеза сердечно-сосудистых заболеваний (до 50 лет), в том числе после реваскуляризации вследствие атеросклеротического поражения сосудистого русла. При гиперхолестеринемии при уровне общего холестерина больше 8,0 ммоль/л - прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога |
|||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
|||||||||||||
|
Осложнения: | ||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: | ||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
врач-терапевт |
не реже 2 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
врач-кардиолог, невролог |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
контролируемые показатели | ||||||||||||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
холестерин, липопротеины низкой плотности, триглицериды |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при терапии статинами - уровень трансаминазы и креатинкиназы |
через 4 недели от начала терапии или при мышечных симптомах |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ультразвуковое допплеровское исследование сонных артерий (оценка уровня стеноза) |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-кардиологу. При отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | ||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||
|
МКБ-10: I69.0-I69 А. Последствия субарахноидального кровоизлияния, внутричерепного кровоизлияния, другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния, последствия инфаркта мозга и инсульта, не уточненные как кровоизлияния или инфаркт мозга; I67.8 Другое уточненные поражения сосудов мозга | ||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
|||||||||||||
|
Осложнения: | ||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: | ||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
дата |
||
|
врач-терапевт |
в первый год диспансерного наблюдения не реже 1 раз в 3 месяца, затем не реже 1 раза в 6 месяцев |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
врач-невролог |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
контролируемые показатели | ||||||||||||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
холестерин-липопротеины низкой плотности, триглицериды |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при терапии статинами - уровень трансаминазы и креатинкиназы |
(через 4 недели от начала терапии или при мышечных симптомах) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ультразвуковое допплеровское исследование сонных артерий (оценка уровня стеноза) |
не реже 1 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-кардиологу. При отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | ||||||||||||||