Приложение

Приложение
к постановлению администрации
муниципального образования
город Краснодар
от 21.11.2022 г. N 5514

"Приложение
к Порядку предоставления компенсации
расходов на погребение
Почётных граждан города Краснодара

                                Начальнику управления по социальным

                                вопросам администрации муниципального

                                образования город Краснодар

                               _____________________________________

                                      (Ф.И.О. руководителя)

                               _____________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество

                                      физического лица; полное

                                     наименование организации)

                               _____________________________________

                               _____________________________________

                               _____________________________________

                               _____________________________________

                                  (место жительства физического

                               лица; место нахождения организации)

                               ____________________________________

                               ____________________________________

                                       (контактный телефон)

Заявление
о предоставлении компенсации расходов на погребение Почётного гражданина города Краснодара

 В соответствии с решением городской Думы Краснодара

от 27.02.2007 N 20 п. 25 "Об утверждении Положения о звании

"Почётный гражданин города Краснодара" прошу выплатить компенсацию

расходов на погребение Почётного гражданина города Краснодара

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество Почётного гражданина города Краснодара)

Сумму компенсации перечислить на счёт:__________________________

____________________________________________________________________

в __________________________________________________________________

(наименование кредитного учреждения)

Документы, подтверждающие понесённые расходы (прилагаются):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 В соответствии с требованием статьи 9 Федерального закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", даю своё

согласие управлению по социальным вопросам администрации

муниципального образования город Краснодар на автоматизированную,

а также без использования средств автоматизации обработку моих

персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество

(полное наименование организации), адрес места жительства

(место нахождения организации), серию, номер, дату и место

выдачи основного документа, удостоверяющего личность,

контактный(е) телефон(ы), в целях осуществления действий,

предусмотренных Порядком предоставления компенсации расходов

на погребение Почётных граждан города Краснодара, утверждённым

постановлением администрации муниципального образования город

Краснодар от 08.07.2011 N 4978.

Предоставляю управлению по социальным вопросам администрации

муниципального образования город Краснодар право осуществлять

все действия (операции) с моими персональными данными,

включая сбор, систематизацию, накопление, хранение,

обновление, изменение, использование, обезличивание,

блокирование, уничтожение.

Настоящее согласие на обработку персональных данных может

быть отозвано в порядке, установленном Федеральным законом

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Срок действия настоящего согласия - со дня подачи заявления

до истечения установленных нормативными актами сроков

хранения соответствующей информации или документов.

Я несу ответственность за представление недостоверных

сведений, повлекших перерасход средств на выплату

компенсации расходов на погребение и уведомлен(а), что

виновные лица возмещают причинённый ущерб в порядке,

установленном законодательством Российской Федерации.

Подпись заявителя _____________________________ ___________".

                      (расшифровка подписи)        (дата)

Начальник управления по социальным вопросам администрации муниципального образования город Краснодар

И.А. Косинкова