Приложение N 1. Заявление о выдаче акта освидетельствования проведения основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства с привлечением средств материнского (семейного) капитала

Приложение N 1
к Регламенту

                                                    Председателю комитета

                                    градостроительства и территориального

                                                   развития администрации

                                                         города Мурманска

                                     от _________________________________

                                     (Ф.И.О. заявителя, адрес проживания,

                                      ___________________________________

                                       телефон, паспортные данные, СНИЛС)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                 Заявление

           о выдаче акта освидетельствования проведения основных

работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного

 строительства с привлечением средств материнского (семейного) капитала

     Прошу выдать акт освидетельствования проведения основных работ:

     - по строительству объекта индивидуального  жилищного  строительства

(монтаж фундамента, возведение стен и кровли);

     - по реконструкции объекта индивидуального жилищного  строительства,

в результате которых общая площадь  жилого  помещения  (жилых  помещений)

реконструируемого объекта увеличивается не менее  чем  на  учетную  норму

площади жилого  помещения,  устанавливаемую  в  соответствии  с  жилищным

законодательством Российской Федерации.

     (ненужное зачеркнуть).

Адрес и наименование объекта капитального строительства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Право пользования земельным участком закреплено:

_________________________________________________________________________

    (номер и дата договора аренды земельного  участка, свидетельства о

_________________________________________________________________________

  государственной регистрации права собственности на земельный участок)

Право собственности на объект капитального строительства закреплено*:

_________________________________________________________________________

     (номер и дата документа, подтверждающего право собственности на

_________________________________________________________________________

                          объект)

------------------------------

^* Заполняется в случае реконструкции объекта.

------------------------------

Разрешение  на  строительство  (реконструкцию)  объекта   индивидуального

жилищного строительства выдано:

_________________________________________________________________________

   (номер, дата выдачи разрешения, наименование уполномоченного органа,

_________________________________________________________________________

                   выдавшего разрешение на строительство)

Строительство осуществлялось:

_________________________________________________________________________

     (наименование лица, осуществляющего строительство; номер и дата

_________________________________________________________________________

выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН,  ИНН,  почтовые

_________________________________________________________________________

реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц.  Фамилия,  имя,  отчество,

_________________________________________________________________________

паспортные данные, место проживания, телефон - для физических лиц.  Номер

_________________________________________________________________________

                              и дата договора)

_________________________________________________________________________

   (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представителе

_________________________________________________________________________

                                 заявителя)

Наименование конструкций:

Монтаж фундамента _______________________________________________________

                                  (тип конструкций, материал)

Возведение стен _________________________________________________________

                                  (тип конструкций, материал)

Возведение кровли _______________________________________________________

                                  (тип конструкций, материал)

Общая площадь реконструируемого объекта _____________________ кв.м.

Площадь после реконструкции объекта __________________________ кв.м.

Сведения   о   наличии   государственного   сертификата   на  материнский

(семейный) капитал_______________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (дата выдачи, наименование органа, выдавшего государственный

_________________________________________________________________________

            сертификат, Ф.И.О. лица, которому выдан сертификат)

Приложение:

_________________________________________________________________________

Застройщик (представитель) ______________________________________________

                                (подпись) (расшифровка подписи) (дата)