Приложение N 3. Отчет об исполнении соглашения о возмещении затрат, связанных с оказанием государственной услуги в области содействия занятости населения в соответствии с социальным сертификатом

Приложение N 3
к соглашению о возмещении затрат,
связанных с оказанием государственной услуги
в области содействия занятости населения
в соответствии с социальным сертификатом

                             Отчет

           об исполнении соглашения о возмещении затрат, связанных

           с оказанием государственной услуги в области содействия

       занятости населения в соответствии с социальным сертификатом,

              по состоянию на "_____" ______ 20__ года

     Наименование Исполнителя услуг______________________________________

     Дата и номер соглашения о возмещении затрат_________________________

     Наименование  государственной услуги _______________________________

N п/п	Номер реестровой записи	Категории потребителя государственной услуги	Значение показателя, характеризующего объем оказания государственной услуги, человек		Показатели, характеризующие качество оказания государственной услуги 1	Отметка о выполнении 2
			всего по соглашению	достигнутое с даты заключения соглашения 3	удовлетворенность потребителей государственной услуги
1	2	3	4	5	6	7

     Исполнитель услуг ____________ _____________________________________

      (должность)        (подпись)  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

     Главный  бухгалтер (при  наличии) __________ _______________________

                                       (подпись) (фамилия, им