Приложение N 7

Приложение N 7
к приказу
Министерства образования
Пензенской области
от 21 ноября 2022 г. N 574/01-07

Утвержден
приказом
Министерства образования
Пензенской области
от 29 декабря 2020 г. N 571/01-07

Документ, содержащий сведения о реализации образовательных программ

_________________________________________________________________________

    (указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата),

                Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

      (указывается полное наименование филиала соискателя лицензии

                            (лицензиата))*

1. Реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии (лицензиата) на праве собственности или ином законном основании зданий, строений, сооружений, помещений в каждом из мест осуществления образовательной деятельности.

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Местоположение	Площадь, кв. м	Кадастровый номер (или условный номер)	Правообладатель
1	2	3	4	5	6
1.
2.

2. Информация о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по заявленным образовательным программам.

2.1. Наличие на праве собственности или ином законном основании зданий, строений, сооружений, помещений, необходимых для осуществления образовательной деятельности по заявленным к лицензированию образовательным программам.

N п/п	Адрес (местоположение) здания, строения, сооружения, помещения	Назначение оснащенных зданий, строений, сооружений, помещений (учебные, учебно-лабораторные, административные, подсобные, помещения для занятия физической культурой и спортом, для обеспечения обучающихся, воспитанников и работников питанием и медицинским обслуживанием, иное) с указанием площади (кв. м)	Основание возникновения права (собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование	Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества	Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)	Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости	Номер записи регистрации в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним	Реквизиты выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества; реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	Всего (кв. м):		х	х	х	х	х	х

* Информация о филиале (филиалах) заполняется в случае намерения у соискателя лицензии (лицензиата) осуществлять образовательную деятельность в филиале (филиалах) отдельно по каждому филиалу.

2.2. Материально-техническое обеспечение образовательной деятельности, оборудование помещений, необходимых для осуществления образовательной деятельности по заявленным к лицензированию образовательным программам.

N п/п	Вид (подвид) образования, уровень образования, наименование образовательной программы, профессии, специальности (для программ среднего профессионального образования), наименование предмета, дисциплины в соответствии с учебным планом	Наименование оборудованных учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта с перечнем основного оборудования	Адрес (местоположение) учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта (с указанием номера помещения в соответствии с документами бюро технической инвентаризации)	Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование	Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)
1	2	3	4	5	6
1.	Вид (подвид) образования, уровень образования, наименование образовательной программы, профессии, специальности (для программ среднего профессионального образования), наименование предмета, дисциплины в соответствии с учебным планом
	Предметы, курсы, дисциплины (модули):
1.1.
1.2.
1.3.

3. Информация о наличии у профессиональной образовательной организации, образовательной организации высшего образования, организации, осуществляющей образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья.

N п/п	Условия для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья	Наличие условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья (да/нет, комментарии)
1	2	3
1.	Обеспечение беспрепятственного доступа обучающихся с ограниченными возможностями здоровья в здание, помещения организации
2.	Предоставление услуг ассистента, оказывающего обучающимся с ограниченными возможностями здоровья необходимую техническую помощь
3.	Адаптированные образовательные программы (специализированные адаптационные предметы, дисциплины, модули))
4.	Специальные учебники, учебные пособия и дидактические материалы
5.	Специальные технически средства обучения коллективного и индивидуального пользования
6.	Иные условия, без которых невозможно или затруднено освоение образовательных программ обучающимися с ограниченными возможностями здоровья

4. Информация о наличии условий для функционирования электронной информационно-образовательной среды, включающей в себя информационные технологии, технические средства, электронные информационные ресурсы, электронные образовательные ресурсы, которые содержат электронные учебно-методические материалы, а также государственные информационные системы, в случаях, предусмотренных частью 3.1 статьи 16 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации", и обеспечивающей освоение обучающимися образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения обучающихся (при наличии образовательных программ с применением электронного обучения, дистанционных образовательных технологий).

4.1. Обеспечение образовательных программ электронной информационно-образовательной средой, включающей в себя электронные информационные ресурсы, электронные образовательные ресурсы, совокупность информационных технологий, телекоммуникационных технологий, соответствующих технологических средств и обеспечивающей освоение обучающимися образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения обучающихся.

N п/п	Вид (подвид) образования, уровень образования, наименование образовательной программы, профессии, специальности (для программ среднего профессионального образования)	Вид используемых электронных образовательных ресурсов (электронный курс, тренажер, симулятор, интерактивный учебник, мультимедийный ресурс, учебные видеоресурсы, др.) и электронных информационных ресурсов (электронно-библиотечные ресурсы и системы; информационно-справочные системы; др.)	Собственность или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование	Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия), в случае создания ресурса в рамках служебных обязанностей сотрудника - фамилия, имя, отчество (при наличии) автора и реквизиты трудового договора
1	2	3	4	5
1
2

4.2. Обеспечение образовательной деятельности соответствующими технологическими средствами, обеспечивающими освоение обучающимися образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения обучающихся.

N п/п	Критерий	Наименование объекта	Адрес (местоположение) помещений с указанием площади (кв. м) - для объектов недвижимого имущества; адреса размещения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" - для иных технологических объектов	Собственность или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование	Документ - основание возникновения права пользования (указываются реквизиты и сроки действия)
1	2	3	4	5	6
1	Наличие информационных систем, обеспечивающих функционирование электронной информационно-образовательной среды
2	Наличие интерактивных средств обучения и/или специального программного обеспечения для создания электронных образовательных ресурсов и проведения занятий с применением дистанционных образовательных технологий для работников организации, осуществляющей образовательную деятельность, и обучающихся в случае, если предусмотрено их нахождение на территории организации, осуществляющей образовательную деятельность
3	Наличие серверного оборудования, обеспечивающего функционирование электронной информационно-образовательной среды
4	Наличие высокоскоростных каналов доступа к электронной информационно-образовательной среде

5. Реквизиты выданного в соответствии с пунктом 2 статьи 40 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности.

N п/п	Наименование заключения	Наименование территориального органа, выдавшего заключение	Номер заключения	Дата выдачи заключения	Серия и номер бланка (при наличии)	Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
1	2	3	4	5	6	7
1.

6. Информация о договоре о сетевой форме реализации образовательных программ (при наличии образовательных программ, планируемых к реализации с использованием сетевой формы).

N п/п	Реквизиты договора (дата, номер)	Предмет договора (реализация образовательной программы / части образовательной программы)	Перечень учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей), практик, иных компонентов (при совместной реализации образовательной программы) / имущество, помещения, оборудование, материально-технические или иные ресурсы (с использованием ресурсов организации, не осуществляющей образовательную деятельность	Наименование, адрес местонахождения организации - участника	Образовательная программа утверждена базовой организацией / совместно с организацией - участником	Период реализации образовательной программы
1	2	3	4	5	6	7
1.

7. Информация о договоре, заключенном соискателем лицензии в соответствии с пунктом 2 части 7 и частью 8 статьи 13 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации", подтверждающем наличие условий для реализации практической подготовки обучающихся в случае организации практической подготовки в организации, осуществляющей деятельность по профилю соответствующей образовательной программы (для планируемых к реализации основных профессиональных образовательных программ или отдельных компонентов этих программ, организуемых в форме практической подготовки).

N п/п	Реквизиты договора (дата, номер)	Наименование, адрес места нахождения Профильной организации	Компоненты образовательной программы	Перечень помещений Профильной организации	Сроки организации практической подготовки
1	2	3	4	5	6
1.

8. Информация о договоре, заключенном соискателем лицензии в соответствии с частью 5 статьи 82 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации", подтверждающем наличие условий для реализации практической подготовки обучающихся в соответствии с образовательными программами в случае организации практической подготовки в медицинской организации, либо организации, осуществляющей производство лекарственных средств, организации, осуществляющей производство и изготовление медицинских изделий, аптечной организации, судебно-экспертном учреждении или иной организации, осуществляющей деятельность в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, либо образовательной или научной организации, осуществляющей медицинскую или фармацевтическую деятельность, не являющейся соискателем лицензии (для планируемых к реализации основных образовательных программ медицинского и фармацевтического образования и дополнительных профессиональных программ медицинского и фармацевтического образования).

N п/п	Реквизиты договора (дата, номер)	Предмет договора (организация и проведение практической подготовки лиц, получающих среднее медицинское образование / среднее фармацевтическое образование / высшее медицинское образование / высшее фармацевтическое образование / дополнительное профессиональное образование)	Виды деятельности (указываются работы (услуги) в соответствии с лицензией на медицинскую или фармацевтическую деятельность)	Наименование, адрес местонахождения организации, с которой заключен договор	Перечень помещений организации, с которой заключен договор	Перечень медицинской техники (оборудования)
1	2	3	4	5	6	7
1.

9. Информация о соответствии требованиям, предусмотренным статьей 15.2 Закона Российской Федерации "О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации" (для основных программ профессионального обучения для работы в качестве частных детективов, частных охранников и дополнительных профессиональных программ руководителей частных охранных организаций).

N п/п	Фамилия, имя, (в случае если имеется) отчество учредителя(ей) организации	Сведения о наличии (отсутствии) гражданства Российской Федерации у гражданина учредителя(ей) организации	Сведения о наличии (отсутствии) гражданства иностранного государства у гражданина учредителя(ей) организации	Сведения о наличии (отсутствии) судимости за совершение умышленного преступления у гражданина учредителя(ей) организации

10. Информация о соответствии требованиям, предусмотренным частью 6 статьи 85 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации" (для образовательных программ в области подготовки специалистов авиационного персонала гражданской авиации, членов экипажей судов в соответствии с международными требованиями, а также в области подготовки работников железнодорожного транспорта, непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой).

11. Информация о квалификации педагогических работников, имеющих богословские степени и богословские звания (для духовных образовательных организаций).

12. Информация о коде объекта капитального строительства, содержащегося в государственной интегрированной информационной системе управления общественными финансами "Электронный бюджет" (для организаций, создаваемых в рамках национальных, федеральных или региональных проектов).

13. Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям (для основных программ профессионального обучения водителей транспортных средств).

N п/п	Наименование заключения	Наименование территориального органа, выдавшего заключение	Номер заключения	Дата выдачи заключения	Серия и номер бланка (при наличии)	Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
1	2	3	4	5	6	7
1.

14. Информация об адресах размещения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" образовательных программ на открытых и общедоступных информационных ресурсах, содержащих информацию о деятельности образовательной организации, в том числе на официальных сайтах образовательных организаций.

Дата заполнения "___" __________ 20__ г.

___________________________________ ___________ _________________________

наименование должности руководителя  (подпись)   (фамилия, имя, отчество

  соискателя лицензии (лицензиата)              (при наличии) (полностью)

М.П.