Приложение

Приложение
к постановлению администрации
муниципального образования
Тихорецкий район
от 23.07.2021 N 1340

"Приложение 2
к административному регламенту
предоставления
муниципальной услуги
"Предоставление жилых
помещений муниципального
специализированного
жилищного фонда"

Форма
согласия на обработку персональных данных

                             Главе муниципального

                             образования Тихорецкий район

                             _______________________________________

                             от_____________________________________

                             _______________________________________

                                        (Ф.И.О. заявителя)

                             _______________________________________

                             _______________________________________

                             _______________________________________

                             (адрес регистрации по месту жительства)

                             представитель заявителя

                             _______________________________________

                                           (Ф.И.О.)

                             _______________________________________

                             _______________________________________

                                    (реквизиты документа.

                             _______________________________________

                           подтверждающего полномочия представителя)

Согласие
субъекта персональных данных на обработку персональных данных

Я,__________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии),

зарегистрированный(ая) по адресу:___________________________________

                             ______________________________________,

паспорт

серия________________N_______,выдан_________________________________

                                              (кем и когда)

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

     (далее - Субъект), руководствуясь пунктом  1 статьи  8,   статьей 9,

пунктом 2 части 2 статьи 22, частью 3 статьи 23 Федерального закона от 27

июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", свободно, своей волей  и

в своем интересе даю согласие  администрации  муниципального  образования

Тихорецкий район, адрес: 312120, Россия, Краснодарский  край,  Тихорецкий

район,  город  Тихорецк,  ул. Октябрьская,  дом  38,  на   обработку моих

персональных данных, включающих:

     фамилию, имя, отчество, адрес места жительства, контактные телефоны,

реквизиты паспорта (документа удостоверения личности),  сведения  о  дате

выдачи указанного документа и выдавшем его органе;

     фамилию, имя, отчество, адрес  представителя  субъекта  персональных

данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения

о дате выдачи указанного  документа  и  выдавшем  его  органе,  реквизиты

доверенности  или  иного  документа,  подтверждающего  полномочия   этого

представителя  (при  получении   согласия   от   представителя   субъекта

персональных   данных)   с   целью   предоставления      жилого помещения

муниципального специализированного жилищного фонда.

     В  процессе  обработки  оператором  моих   персональных     данных я

предоставляю право его  работникам  передавать  мои  персональные  данные

другим ответственным лицам оператора и третьим лицам.

     Предоставляю оператору право осуществлять все действия (операции)  с

моими персональными данными, включая  сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,   обновление,    изменение,    использование,    обезличивание,

блокирование, уничтожение.

     Оператор вправе обрабатывать  мои  персональные  данные  посредством

внесения их в электронные базы данных, включения  в  списки   (реестры) и

отчетные формы, предусмотренные  документами,  регламентирующими  порядок

предоставления   жилых   помещений   муниципального   специализированного

жилищного фонда.

     Настоящее Согласие действует бессрочно.

     Настоящее Согласие может быть отозвано Субъектом в любой  момент  по

соглашению сторон. В случае неправомерного  использования  представленных

данных Согласие отзывается письменным  заявлением  Субъекта  персональных

данных.

     Субъект по письменному запросу имеет право на получение  информации,

касающейся   обработки   его   персональных   данных  (в  соответствии  с

пунктом 4 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2006 года  N 152-ФЗ "О

персональных данных").

"___" _________ _____года   ____________ ___________________________

                              (подпись)            (Ф.И.О.)

     Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона  от

27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в

области защиты персональных данных мне разъяснены.

"___" _________ _____года   ____________ _________________________".

                              (подпись)            (Ф.И.О.)

Начальник управления жилищных отношений администрации муниципального образования Тихорецкий район

О.А. Чебаненко