Приложение 6

Приложение 6
к постановлению
Правительства области
от 21.11.2022 N 1378

"Приложение 1 ¹
к Порядку

                                                                  Образец

                                 СОГЛАСИЕ

                   на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

проживающая по адресу: __________________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт ______________________, выданный ________________________________

           (серия, номер)                         (дата выдачи)

________________________________________________________________________,

                        (место выдачи паспорта)

даю согласие операторам персональных данных: ____________________________

_________________________________________________________________________

    (КУ ВО "Центр социальных выплат", многофункциональному центру)

на  обработку  моих  персональных   данных,   касающихся  направления  на

диспансеризацию,  пренатальную  диагностику, консультацию, лечение и роды

и  периода  нахождения  в  медицинской  организации,  в  целях назначения

компенсации    транспортных   расходов  малоимущим  беременным  женщинам,

направляемым    медицинскими    организациями   области,  участвующими  в

реализации    Программы  государственных  гарантий  бесплатного  оказания

гражданам   медицинской  помощи  на  территории  Вологодской  области,  в

медицинские  организации  для  диспансеризации, пренатальной диагностики,

консультации,    лечения    и    родов    в  соответствии  с  действующим

законодательством.

     Персональные  данные, в отношении которых дается настоящее согласие,

включают  данные,  указанные в настоящем согласии, заявлении о назначении

компенсации  транспортных  расходов беременным женщинам, направляемым для

диспансеризации,  пренатальной диагностики, консультации, лечения и родов

в медицинские организации, и прилагаемых к нему документах.

     Действия  с  персональными  данн