Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к Административному регламенту
Рекомендуемый образец | ||||||
| ||||||
|
|
|
||||
(наименование государственного учреждения службы занятости населения) |
|
(наименование медицинского учреждения) |
||||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
(адрес местонахождения, номер телефона, адрес электронной почты) |
|
(адрес места нахождения, номер телефона) |
||||
| ||||||
Направление на медицинское освидетельствование | ||||||
| ||||||
Гражданин(ка) |
|
|||||
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина) |
|||||
направляется на медицинское освидетельствование | ||||||
по профессии (специальности) | ||||||
| ||||||
(наименование профессии (специальности) | ||||||
Работник государственного учреждения службы занятости населения |
|
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(подпись) |
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
"__" ________ 20__ г. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.