Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
Департамента по управлению
государственной собственностью
Томской области
от 22.11.2022 N 42

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предварительное согласование
предоставления земельного участка"

Форма

Начальнику Департамента по управлению

государственной собственностью Томской области

от ________________________________________

(фамилия, имя, (при наличии) отчество

заявителя - физического лица

либо наименование юридического лица)

__________________________________________

(в случае подачи заявления представителем - фамилия,

имя, (при наличии) отчество представителя)

___________________________________________

___________________________________________

(место жительства, реквизиты

документа, удостоверяющего личность

заявителя - физического лица либо местонахождение,

государственный регистрационный

номер записи о государственной регистрации

юридического лица в едином государственном реестре

юридических лиц и идентификационный номер

налогоплательщика для юридического лица

(за исключение случаев, если заявителем

является иностранное юридическое лицо)

____________________________________________________

(почтовый адрес (в случае направления обращения

в письменной форме) или адрес электронной почты (в случае

направления обращения в форме электронного документа)

______________________________________

(номер телефона)

Запрос

Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка площадью ______ кв. м, расположенного по адресу: ___________________________, находящегося в государственной собственности Томской области, в целях его предоставления в

_________________________________________________________________,

(указать вид права)

на основании

_________________________________________________________________,

(указать основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи З9.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации)

цель использования земельного участка ________________________________,

кадастровый номер земельного участка ________________________________,

кадастровый номер (кадастровые номера) земельных участков, из которых в соответствии с проектом межевания территории, со схемой расположения земельного участка предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка .1 _____________________________.

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных нужд .2

_________________________________________________________________.

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта

планировки территории .3 _____________________________________.

Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории .4

_________________________________________________________________.

Приложение:

1) копия документа, удостоверяющего личность заявителя (в случае, если с запросом обращается физическое лицо);

2) документ, подтверждающий полномочия представителя (в случае подачи запроса представителем);

3) документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов и предусмотренные перечнем, установленным уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, за исключением документов, которые должны быть представлены в уполномоченный орган в порядке межведомственного информационного взаимодействия;

4) схема расположения земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок предстоит образовать и отсутствует проект межевания территории, в границах которой предстоит образовать такой земельный участок;

5) заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством иностранного государства в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо;

6) подготовленный садоводческим или огородническим некоммерческим товариществом реестр членов такого товарищества в случае, если подано заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка или о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование такому товариществу.

___________________________	_____________________________
(дата)

________________

1 Указывается в случае, если границы такого земельного участка подлежат уточнению в соответствии с Федеральным законом "О государственной регистрации недвижимости".

1 Указываются в случае, если сведения о земельных участках внесены в Единый государственный реестр недвижимости.

2 Указываются в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных нужд.

3 Указываются в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных документами территориального планирования и (или) проектом планировки территории.

4 Указываются, если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено проектом межевания территории.