Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
правительства
Воронежской области
от 23 ноября 2022 г. N 844

"Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий из
областного бюджета предприятиям
пищевой и перерабатывающей
промышленности агропромышленного
комплекса на возмещение части
затрат на приобретение
высокотехнологичных машин,
оборудования и специализированного
транспорта

                                                              Департамент

                                                        аграрной политики

                                                      Воронежской области

                                    Заявка

                             на участие в отборе

      __________________________________________________________________

                       (наименование участника отбора)

     В соответствии с  Порядком  предоставления  субсидий  из  областного

бюджета   предприятиям   пищевой   и   перерабатывающей    промышленности

агропромышленного комплекса на возмещение части  затрат  на  приобретение

высокотехнологичных машин, оборудования и специализированного транспорта,

утвержденным  постановлением   правительства   Воронежской     области от

09.06.2020 N 515  (далее  -  Порядок),  прошу  предоставить   субсидию на

возмещение части затрат на приобретение  произведенных  на  территории/за

пределами   территории   Российской   Федерации   (нужное    подчеркнуть)

высокотехнологичных машин, оборудования,  специализированного  транспорта

(нужное подчеркнуть) по следующим реквизитам:

     1. ИНН _____________________________________________________________

     2. Наименование банка ______________________________________________

     3. Р/с _____________________________________________________________

     4. БИК _____________________________________________________________

     5. Индекс __________________________________________________________

     6. Юридический адрес _______________________________________________

     7. Ф.И.О. (полностью) исполнителя __________________________________

     8. Контактный телефон ______________________________________________

     9. Способ получения уведомления о принятом решении (в случае  подачи

заявки на бумажном носителе), о заключении дополнительного соглашения:

	на адрес электронной почты (адрес почты) __________________________
	по телефону (телефон) ______________________________________________

     Подтверждаю, что на дату подачи заявки на участие в отборе  участник

отбора соответствует требованиям, установленным пунктами 4, 10 Порядка.

     Даю      согласие      на                  осуществление в отношении

_________________________________________________________________________

                    (полное наименование участника отбора)

проверки   департаментом   аграрной    политики    Воронежской    области

соблюдения условий и порядка предоставления субсидий, в том числе в части

достижения результатов предоставления субсидий,  а  также  на  проведение

проверки органами государственного финансового контроля в соответствии со

статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

     Даю      согласие      на                  публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет"      информации об

участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной  информации

об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

                         Опись прилагаемых документов

N п/п	Наименование документа	Количество листов
Итого

               Опись сертификатов соответствия, одобрений типа

              транспортного средства, деклараций о соответствии

                оборудования и специализированного транспорта*

N п/п	Регистрационный номер	Дата регистрации/начала действия	Дата окончания действия

     *Формируется  при  подаче  заявки  на  возмещение  части   затрат на

приобретение     высокотехнологичных      машин,           оборудования и

специализированного транспорта, произведенных  на  территории  Российской

Федерации.

Руководитель

участника отбора           ______________           _____________________

                              (подпись)             (расшифровка подписи)

Исполнитель                ______________           _____________________

                              (подпись)             (расшифровка подписи)

Дата ________________

МП (при наличии печати)".