Приложение 2. Форма акта приемки поставленного товара (выполненной работы, оказанной услуги)

Приложение 2

к Порядку

действий контрактной службы

министерства имущественных

отношений Ставропольского края

для осуществления своих полномочий

и ее взаимодействия со структурными

подразделениями министерства

имущественных отношений

Ставропольского края

Форма акта
приемки поставленного товара (выполненной работы, оказанной услуги)

"Утверждаю" Заместитель министра имущественных отношений Ставропольского края или иное уполномоченное лицо ___________________ ________ "__" _______________ 20__ г.

Акт
приемки поставленного товара (выполненной работы, оказанной услуги) по государственному контракту
______________ N ______________

г. Ставрополь

"__" ___________ 20___ г.

Мы, нижеподписавшиеся, _________________, действующий(ая) на

                           (должность, Ф.И.О.)

основании _______________, именуемый в дальнейшем Заказчик, с одной стороны, и ______________________________________________,

                           (должность, Ф.И.О.)

действующий(ая) на основании ______________________, именуемый в дальнейшем Поставщик (Подрядчик, Исполнитель), с другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем:

1. Поставщик (Подрядчик, Исполнитель) поставил (выполнил, оказал) __________________ по государственному контракту от _____ _________ 20__ г. N __________ на (далее - государственный контракт) в приведенных ниже объемах:

N п/п	Наименование	Количество	Примечание

2. Объем и качество поставленного Поставщиком товара (выполненной Подрядчиком работы, оказанной Исполнителем услуги) соответствует условиям государственного контракта (заключение приемочной комиссии от ___ _____________ 20__ г. N _____).

3. Сумма аванса, перечисленная по государственному контракту, составила ____________________ (____________________) рублей ______ копеек.

4. Стоимость поставленного товара (выполненной работы, оказанной услуги), подлежащего оплате Заказчиком, составляет ___________________ (___________________) рублей _______ копеек, в том числе НДС (20%) ______________ (_____________________) рублей _______ копеек.

5. Настоящий акт составлен в двух экземплярах и служит в соответствии с условиями государственного контракта основанием для проведения расчетов Заказчика с Поставщиком (Подрядчик, Исполнитель) за поставленный товар (выполненную работу, оказанную услугу).

Председатель приемочной комиссии:

_________________________ - ___________ _________________

 (указывается Фамилия, Имя, Отчество) (подпись) (должность)

Члены приемочной комиссии:

_________________________ - ___________ _________________

 (указывается Фамилия, Имя, Отчество) (подпись) (должность)

_________________________ - ___________ _________________

 (указывается Фамилия, Имя, Отчество) (подпись) (должность)

_________________________ - ___________ _________________

 (указывается Фамилия, Имя, Отчество) (подпись) (должность)

_________________________ - ___________ _________________

 (указывается Фамилия, Имя, Отчество) (подпись) (должность)

_________________________ - ___________ _________________

 (указывается Фамилия, Имя, Отчество) (подпись) (должность)

Государственный заказчик: _______________________________ _______________________________ (подпись, Ф.И.О.)

Исполнитель: _______________________________ _______________________________ (подпись, Ф.И.О.)

Заместитель министра

Е.А. Мосина