Приложение 6. Рекомендуемая форма протокола определения СД пациентов при проведении радионуклидных исследований

Приложение 6
к МР 2.6.1.0296-22
(рекомендуемый образец)

Рекомендуемая форма протокола определения СД пациентов при проведении радионуклидных исследований

Таблица 6.1

Информация об аппарате радионуклидной диагностики

Пункт	Вид информации	Содержание информации
1	Субъект Российской Федерации Район
	Название медицинской организации, отделение
	Лицо, осуществляющее оценку СД (Ф.И.О., должность)
	Телефон/электронная почта
2	Аппарат:
	Модель
	Изготовитель (фирма)
	Год выпуска
	Год установки

Таблица 6.2

Параметры проведения радионуклидных исследований

N пациента	Возраст	Вес/ Рост	Вид исследования (исследуемый орган/РФП)	Метод введения РФП	Вводимая активность радионуклида в РФП, МБк	Время ожидания пациента от введения пациента до начала сканирования, мин	Число проекций/ кроватей	Время сканирования проекции/ кровать, сек/мин	Эффективная доза, мЗв
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Таблица 6.3

Результаты определения СД для радионуклидных исследований

Вид исследования	Возрастная категория	Метод введения РФП	Вводимая активность радионуклида в РФП, МБк	Время ожидания пациента от введения пациента до начала сканирования, мин	Число проекций/ кроватей	Время сканирования проекции/кровати, сек/мин	Эффективная доза, мЗв
1	2	3	4	5	6	7	8

1. Алгоритм заполнения табл. 6.1 "Информации об аппарате радионуклидной диагностики"

1.1. Табл. 6.1 заполняют на каждый аппарат радионуклидной диагностики, эксплуатируемый в организации в момент проведения сбора данных.

1.2. По каждому аппарату в табл. 6.1 вносят следующую информацию: название аппарата, модель, изготовитель, год выпуска, год установки, название медицинской организации, номер кабинета, контактная информация.

1.3. В пункте 1 указывают информацию о медицинской организации и контактную информацию (Ф.И.О., должность, телефон, электронная почта) лица, осуществляющего оценку СД.

1.4. В пункте 2 указывают информацию об аппарате радионуклидной диагностики: название аппарата, модель, изготовитель, год выпуска, год установки (в соответствии с технической документацией на оборудование и техническим паспортом на рентгеновский кабинет ¹⁹).

------------------------------

¹⁹_{Приказ Минздрава России от 02.08.2002}

------------------------------

2. Алгоритм заполнения табл. 6.2 "Параметры проведения радионуклидных исследований"

2.1. Табл. 6.2 заполняют для всех радионуклидных исследований, представленных в приложении 1 к настоящим МР.

2.2. Для каждого вида радионуклидного исследования заполняют отдельную табл. 6.2 для не менее чем 20 пациентов. Для взрослых и педиатрических пациентов табл. 6.2 заполняют отдельно для каждой возрастной категории. Критерии отбора пациентов и отнесения к соответствующим возрастным категориям представлены в табл. 2.

2.3. Столбцы 2 и 3 заполняют со слов пациента.

2.4. В столбце 4 указывают исследуемый орган и используемый в исследовании РФП. Если пациенту в рамках одного исследования было выполнено несколько введений РФП, то каждая строка табл. 6.2 соответствует одному введенному РФП. Допускается указать информацию о пациенте (столбцы 1 - 3) один раз, а последующие столбцы заполнять для каждого сканирования отдельно.

2.5. В столбце 5 указывают метод введения РФП (например, внутривенно, перорально).

2.6. В столбце 6 указывают измеренное значение, вводимой пациенту активности радионуклида в РФП.

2.7. В столбце 7 указывают время после введения РФП до начала сканирования. Если пациенту в рамках введения одного РФП было выполнено несколько сканирований, то каждая строка табл. 6.2 соответствует одному сканированию. Допускается указать информацию о пациенте и РФП (столбцы 1 - 6) один раз, а последующие столбцы заполнять для каждого сканирования отдельно.

2.8. В столбце 8 указывают число проекций для ОФЭКТ-сканирований и сцинтиграфических исследований или число кроватей для ПЭТ-сканирований.

2.9. В столбце 9 указывают время сканирования одной проекции или кровати.

2.10. В столбце 10 указывается эффективная доза, определенная согласно пункту 4.2.

3. Алгоритм заполнения табл. 6.3 "Результаты определения СД для радионуклидных исследований"

3.1. Табл. 6.3 заполняют для всех видов радионуклидных исследований, представленных в приложении 1 к настоящим МР.

3.2. Для взрослых и педиатрических пациентов табл. 6.3 заполняют отдельно для каждой возрастной категории. Критерии отбора пациентов и отнесения к соответствующим возрастным группам представлены в табл. 2.

3.3. В столбцах 4, 5, 7, 8 указываются соответствующие средние значения параметров для выборки значений из табл. 6.2.

3.4. В столбцах 3, 6 указываются соответствующие типичные значения параметров для выборки значений из табл. 6.2.