Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к МР 2.6.1.0296-22
(рекомендуемый образец)
Рекомендуемая форма протокола определения СД пациентов при проведении рентгенографических, рентгеноскопических и дентальных исследований
Таблица 2.1
Информация о рентгеновском аппарате
Таблица 2.2
Параметры проведения рентгенографических, рентгеноскопических и дентальных исследований
N пациента |
Проекция |
Вес пациента, кг |
Возраст, лет |
Напряжение, кВ |
Экспозиция, мАс |
Расстояние источник - приемник, см |
Площадь поля облучения, |
ВД, мГр |
ОДП, |
ЭД, мЗв |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 2.3
Результаты определения СД для рентгенографических, рентгеноскопических и дентальных исследований
1. Алгоритм заполнения табл. 2.1 "Информация о рентгеновском аппарате"
1.1. Табл. 2.1 заполняют для каждого рентгеновского аппарата (включая передвижные), эксплуатируемого в медицинской организации на момент проведения сбора данных.
1.2. В пункте 1 указывают общую информацию о медицинской организации и контактную информацию (Ф.И.О., должность, телефон, электронная почта) лица, осуществляющего оценку СД.
1.3. В пункте 2 указывают общую информацию о рентгеновском аппарате: название, модель, организацию-производителя аппарата, год выпуска (в соответствии с технической документацией на оборудование и техническим паспортом на рентгеновский кабинет) 15.
------------------------------
15Приказ Минздрава России от 02.08.2002 "Технический паспорт на рентгеновский кабинет" (далее - приказ Минздрава России от 02.08.2002).
------------------------------
1.4. В пункте 3 указывают радиационный выход рентгеновского аппарата. Значения радиационного выхода берут из актуального протокола контроля эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата. Строки заполняют для тех значений анодного напряжения, для которого был рассчитан радиационный выход в протоколе контроля эксплуатационных параметров (рис. 2.1).
Примечание: Красным отмечены необходимые параметры для внесения в пункт 3 табл. 2.1
Рис. 2.1. Типовая таблица с рассчитанным радиационным выходом из протокола контроля эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата
1.5. В пункте 4 указывают материал и толщину различных фильтров рентгеновского аппарата: толщину фильтрации рентгеновской трубки, определяемую по шильде, расположенной на рентгеновской трубке (рис. 2.2); толщину фильтрации коллиматора, определяемую по шильде, расположенной на коллиматоре (рис. 2.3); толщину дополнительного фильтра (в том случае, если аппарат укомплектован сменными фильтрами, встроенными в коллиматор), на котором выполняются рентгенографические исследования в кабинете (рис. 2.4).
1.6. В пункте 5 указывают характеристики приемника рентгеновского изображения. В первой строке указывают тип приемника изображения (цифровой или аналоговый).
Рис. 2.2. Пример шильды рентгеновской трубки с указанием толщины фильтрации
Рис. 2.3. Пример шильды коллиматора с указанием толщины фильтрации
Рис. 2.4. Пример сменного фильтра, встроенного в коллиматор и обозначение его толщины
Если при работе на рентгеновском аппарате используют и цифровой, и аналоговый приемники, в данной строке указывают оба параметра. В таком случае при заполнении табл. 2.2 и 2.3 тип приемника указывают в столбцах 12 и 8 соответственно. Для цифрового приемника дополнительно указывают его тип (например, рентгеновский электронно-оптический преобразователь в сочетании с прибором с зарядовой связью (далее - РЭОП-ПЗС), кассета с фосфорным экраном (далее - CR-кассета), плоская панель непрямого преобразования, плоская панель прямого преобразования) в соответствии с технической документацией на оборудование. Для аналогового приемника заполняют следующие строки: тип пленки (синечувствительная или зеленочувствительная) и тип кассеты с чувствительностью в обратных рентгенах. Эта информация определяется по данным на упаковке пленки и шильдам на кассетах.
1.7. В пункте 6 указывают информацию о клиническом дозиметре (проходной ионизационной камере): указывают марку дозиметра (согласно информации на дозиметре или в технической документации на оборудование) и размерность (единицы измерения) произведения дозы на площадь ( или
). При отсутствии клинического дозиметра пункт 6 не заполняется.
2. Алгоритм заполнения табл. 2.2 "Параметры проведения рентгенографических, рентгеноскопических и дентальных исследований"
2.1. Табл. 2.2 заполняют для рентгенографических, рентгеноскопических и дентальных исследований, представленных в приложении 1 к настоящим МР.
2.2. Для каждого вида рентгенографического и рентгеноскопического исследования заполняют отдельную табл. 2.2 для не менее чем 20 пациентов. Для взрослых и детских пациентов табл. 2.2 заполняют отдельно для каждой возрастной категории. Критерии отбора пациентов и отнесения к соответствующим возрастным группам представлены в табл. 2.
2.3. Каждая строка табл. 2.2 соответствует одному рентгеновскому снимку в одной проекции (или одной процедуре КЛКТ).
2.4. В столбце 2 указывают проекцию облучения пациента для данного рентгеновского снимка: передне-задняя (далее - ПЗ) (пациент расположен лицом к рентгеновской трубке); задне-передняя (далее - ЗП, пациент расположен лицом к приемнику изображения); боковая (далее - Б, рентгеновская трубка направлена в левый или правый бок пациентов); косая (далее - К, рентгеновская трубка повернута на определенный угол относительно пациента). Примеры проекций представлены на рис. 2.5. Для рентгеноскопических исследований указывают все проекции, в которых пациент облучался в рамках данного исследования, через запятую.
2.5. Столбцы 3 и 4 заполняют со слов пациента.
Рис. 2.5. Примеры проекций облучения пациента при выполнении рентгеновского снимка
2.6. В столбце 5 указывают значение анодного напряжения с пульта рентгеновского аппарата, выставленное для проведения рентгенографии или рентгеноскопии в выбранной проекции в соответствии с протоколом проведения исследования.
2.7. В столбце 6 для аппаратов без автоматического контроля экспозиции указывают значения экспозиции, установленные рентгенлаборантом до проведения снимка. Для аппаратов с автоматическим контролем экспозиции указывают значения экспозиции с пульта рентгеновского аппарата, полученные после выполнения рентгеновского снимка. Примеры пультов управления стационарными и мобильными рентгеновскими аппаратами с указанием параметров представлены на рис. 2.6.
2.8. В столбце 7 указывают расстояние от рентгеновской трубки до приемника изображения согласно индикации на рентгеновском столе или штативе.
|
|
а |
б |
Рис. 2.6. Пример пульта управления аппаратным комплексом: а - стационарный рентгеновский аппарат для сбора данных по анодному напряжению (1), экспозиции при снимке без автоматического контроля экспозиции (2); б - мобильный рентгеновский аппарат для сбора данных по напряжению (1), экспозиции при снимке без автоматического контроля экспозиции (2), расстоянию источник-приемник (3)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.