Приложение N 6

Приложение N 6
к решению Казанской городской Думы
от 22 ноября 2022 г. N 16-18

(форма)

Наградной лист
для представления к награждению муниципальной наградой города Казани

(наименование награды)

1.	Фамилия, имя, отчество
(заполняется по паспорту на русском и татарском языках)
2.	Должность и место работы, службы
(указать точное наименование должности, места работы, службы и структурного подразделения)
3.	Пол		4.		Дата и место рождения
5.	Национальность**						6.	Образование
(указать наименование образовательной организации,
год окончания, специальность)
7.	Виды и даты награждений, поощрений (включая государственные награды)
8.	Домашний адрес, контактный телефон

9.	Работа в прошлом:

Месяц и год поступления и ухода	Должность, место работы, местонахождение учреждения, организации

10.	Общий стаж работы			Стаж работы в отрасли
	Стаж работы в должности

11.	Характеристика на представляемого к награждению с указанием конкретных заслуг.

12.	Кандидатура и характеристика на
	(указывается Ф.И.О. лица, представляемого к награждению)
для представления к награждению муниципальной наградой города Казани рассмотрены и утверждены собранием коллектива (в