Приложение 2. Протокол собрания инициативной группы по организации территориального общественного самоуправления

Приложение 2
к Положению
о территориальном
общественном самоуправлении
в Вологодском муниципальном
округе Вологодской области

                          ПРОТОКОЛ

         собрания инициативной группы по организации

        территориального общественного самоуправления

       "_____________________________________________"

     _____________________________________ "__"__________ 20__ года

      (наименование населенного пункта)

Присутствовали: жители __________________________________________________

                          (наименование населенного пункта (его части)

Вологодского муниципального округа(*) в количестве ____ человек.

     Повестка дня:

     1. О выборах Председателя и Секретаря собрания инициативной группы.

     2. О создании инициативной группы.

     3.  Об  определении  границ территории деятельности территориального

общественного самоуправления "___________________________________________

_______________________________________________________________________".

     Решили:

     1. Избрать Председателем собрания инициативной группы ______________

________________________________________________________________________,

проживающего(ую) по адресу: ____________________________________________,

Секретарем собрания инициативной группы _________________________________

_________________________________, проживающего(ую) по адресу:___________

________________________________________________________________________.

     2. Создать   инициативную  группу по  организации   территориального

общественного самоуправления "___________________________________________

_____________________________________________________________" в составе:

N п/п	Ф.И.О.	Адрес(*)
1.	председатель инициативной группы
2.
3.
4.
5.
6.
7.
n.

     3.  Обратиться  в администрацию Вологодского муниципального округа с

заявлением     об    установлении    границ    территории    деятельности

территориального общественного самоуправления"___________________________

_______________________________________________________________________":

Описание границ территории: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Председатель собрания

_______________ ________________________________

    подпись     Ф.И.О. (последнее - при наличии)

Секретарь _______________ ________________________________

              подпись     Ф.И.О. (последнее - при наличии)

Члены инициативной группы:

_______________ ________________________________

    подпись     Ф.И.О. (последнее - при наличии)

_______________ ________________________________

    подпись     Ф.И.О. (последнее - при наличии)

_______________ ________________________________

    подпись     Ф.И.О. (последнее - при наличии)

Примечание: (*) В пределах  предлагаемых границ  территории  деятельности

территориального общественного самоуправления.