Приложение 4

Приложение 4
к Решению Думы городского округа
Верхняя Пышма
от 24 ноября 2022 года N 55/10

Приложение 19
к Положению о почетном звании,
наградах городского округа
Верхняя Пышма

                               СОГЛАСИЕ

гражданина, представляемого к ___________________________________________

(присвоению почетного звания "Почетный гражданин", награждению (полное

                        наименование награды)

     Я, ________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии))

зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт (или другой заменяющий его документ) серии ___________ N ________

выдан __________________________________________________________________,

                        (дата выдачи, кем выдан)

в    соответствии     с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О  персональных  данных" свободно, своей  волей  и  в своем интересе даю

согласие  Думе  городского округа Верхняя Пышма (администрации городского

округа  Верхняя  Пышма) (далее - оператор) на обработку моих персональных

данных,  включая  обработку  (любое  действие (операцию) или совокупность

действий  (операций),  совершаемых с использованием средств автоматизации

или  без  использования  таких  средств  с персональными данными, включая

сбор,    запись,    систематизацию,    накопление,   хранение,  уточнение

(обновление,     изменение),    извлечение,    использование,    передачу

(распространение,  предоставление,  доступ), обезличивание, блокирование,

удаление,    уничтожение)    моих  персональных  данных,  содержащихся  в

ходатайстве к __________________________________________________________.

(присвоению почетного звания "Почетный гражданин", награждению (полное

                      наименование награды))

     Я  проинформирован (а) о том, что обработка моих персональных данных

будет  осуществляться  в  полном соответствии с Федеральным законом от 27

июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Настоящее согласие дается мной в целях рассмотрения вопроса о ______

_________________________________________________________________________

 (присвоении почетного звания "Почетный гражданин", награждении (полное

                     наименование награды))

и распространяется на следующие данные:

     1) фамилия, имя, отчество (при наличии);

     2) должность, подразделение (отдел, участок, отделение);

     3)   место  работы  (полное  наименование  организации  с  указанием

организационно-правовой формы);

     4) дата рождения (число, месяц, год);

     5)  образование  (наименование  учебного  заведения,  год окончания,

специальность);

     6) ученая степень, ученое звание;

     7) трудовой стаж, стаж работы в отрасли, стаж работы в организации;

     8) какими наградами награжден (а);

     9)  сведения  о  трудовой  и общественно-политической деятельности с

указанием        конкретных     заслуг    (заслуги    в    экономической,

научно-технической,  социальной,  культурной  и  (или)  иных сферах жизни

общества,  способствующие  укреплению  и  развитию  Свердловской области,

росту ее авторитета в Российской Федерации и за рубежом).

     Дополнительно  даю согласие на размещение указанных данных в СМИ и в

других  информационных  ресурсах,  на официальном сайте городского округа

Верхняя Пышма (movp.ru) в сети Интернет.

     Настоящее согласие дано мной бессрочно с правом отзыва.

     Настоящее согласие вступает в силу с момента его подписания.

     Я  оставляю  за  собой  право  отозвать  свое согласие в любое время

посредством  составления  соответствующего письменного документа, который

может  быть  направлен мной в адрес оператора по почте заказным письмом с

уведомлением  о  вручении  либо  вручен  лично  представителю оператора и

зарегистрирован в соответствии с правилами делопроизводства.

     Я  ознакомлен  (а)  с тем, что в случае отзыва согласия на обработку

персональных  данных  оператор  вправе  продолжить обработку персональных

данных  без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 -

11  части  1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального

закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

                                  _______________ _______________________

                                     (подпись)      (фамилия, инициалы)

"_________" ____________________ 202___ года