Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города
от 28.11.2022 N 1822

Приложение 2
к Порядку

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта

             персональных данных или его представителя)

проживающий (ая) по адресу: ________________________________________

___________________________________________________________________,

           (адрес места жительства субъекта персональных

                    данных или его представителя)

основной   документ,   удостоверяющий   личность: паспорт гражданина

Российской Федерации _________ выдан _______________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность

субъекта персональных данных или его представителя, сведения о дате

         выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

являющийся (нужное отметить):

		субъектом персональных данных;
		представителем следующего субъекта персональных данных:
,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)
проживающего (ей) по адресу:
,
(адрес места жительства субъекта персональных данных)
основной документ, удостоверяющий личность:
,
(наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных или его представителя, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)
действующий (ая) на основании
			,
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя субъекта персональных данных)

в соответствии со  статьей 9   Федерального   закона   от 27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных   данных"   настоящим подтверждаю, что  даю

согласие администрации города  Барнаула,  расположенной  по  адресу:

г. Барнаул, ул. Гоголя, 48 (далее - Оператор),  на обработку в целях

участия в муниципальной  программе   "Улучшение   жилищных   условий

молодых семей  в  городе   Барнауле   на   2015-2024 годы" следующих

персональных   данных:   фамилия, имя,   отчество, пол, дата и место

рождения,  адрес  регистрации  и  места   фактического   проживания,

контактный телефон, страховой номер индивидуального  лицевого  счета

в    Пенсионном    фонде    РФ   (СНИЛС),     индивидуальный   номер

налогоплательщика (ИНН), паспортные данные,   биометрические  данные

и т.п.

Предоставляю   Оператору   право    осуществлять действия (операции)

с моими   персональными данными,   включая   сбор,   систематизацию,

накопление,    хранение,    уточнение    (обновление,    изменение),

использование, обезличивание, блокирование,   удаление,  уничтожение

персональных данных.

Оператор вправе   обрабатывать  мои  персональные данные посредством

внесения их в электронные базы данных, включения в  списки (реестры)

и отчетные формы.

Я не возражаю против   обмена (прием,   передача,   за   исключением

распространения)   моими   персональными   данными между  Оператором

и третьими лицами   в   соответствии   с   заключенными   договорами

и соглашениями, в целях соблюдения моих законных прав и интересов.

Настоящее согласие дано мной "____" ________ 20____ года и действует

бессрочно.

Я оставляю за собой право   отозвать   свое   согласие в любое время

на основании письменного   заявления. Подтверждаю,   что   мои права

и обязанности в области персональных данных мне разъяснены.

______________________________ ___________ "____" __________ 20__ г.

(Ф.И.О. (отчество при наличии)  (подпись)

 субъекта персональных данных

     или его представителя)