Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 21 июня 2022 г. N 1381-п/188 "Об утверждении методических рекомендаций по распределению затрат медицинских организаций в условиях преимущественно одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования и о предоставлении информации" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 7. Объемы работ, выполненных вспомогательными параклиническими подразделениями. Форма 4
Приложение N 7. Объемы работ, выполненных вспомогательными параклиническими подразделениями. Форма 4
Приложение N 7
к совместному приказу
М3 СО и ТФОМС СО
от 21.06.2022. N 1381-п/188
Форма 4
Объемы работ,
выполненных вспомогательными параклиническими подразделениями
/-----\
Наименование медицинской организации_______________________ | |
\-----/
Период__________________
Источник финансирования: ОМС ТФОМС/ОМС ФОМС/Бюджет/Прочие
(предпринимательская деятельность)
|
Код подразделения/ отделения |
Условия оказания, наименование подразделения/отделения МО - доходного центра |
Вспомогательные параклинические подразделения |
||||||||||||||
|
Лабораторное 1 |
Лабораторное 2 |
Лучевой рентгенологической диагностики |
Функционально-инструментальной диагностики |
ЛФК, массаж |
Физиотерапевтическое |
Патологоанатомическое |
Итого выполнено работ, услуг (УЕТ) |
|||||||||
|
Количество исследований (анализов, процедур) |
УЕТ |
Количество исследований (анализов, процедур) |
УЕТ |
Количество исследований (анализов, процедур) |
УЕТ |
Количество исследований (анализов, процедур) |
УЕТ |
Количество исследований (анализов, процедур) |
УЕТ |
Количество исследований (анализов, процедур) |
УЕТ |
Количество исследований (анализов, процедур) |
УЕТ |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
|
X |
Всего по МО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
Для основных подразделений (доходных центров) МО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
Стационар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделение 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделение 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
Дневной стационар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделение 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделение 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дневной стационар при ОВП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
Поликлиника |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделение 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделение 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОВП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОВП1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОВП2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ФАП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ФАП1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ФАП2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
Скорая помощь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделение 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отделение 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Для сторонних МО/пациентов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечания:
1. Данные вводятся по каждому подразделению вспомогательной
лечебно-диагностической службы в объемных показателях и в УЕТ, в
разрезе услуг, выполненных для каждого подразделения/отделения -
доходного центра данной МО, и для пациентов, направленных из
других МО и /или при самообращении.
2. Итоговые данные по строкам "Стационар", "Дневной стационар",
"Поликлиника", "ОВП", "ФАП", "Скорая помощь", формируются как сумма
строк по структурным единицам
3. Данные для ОВП и ФАП показываются отдельно, в состав отделений
поликлиники и в итог по строке "Поликлиника" не входят. Данные по
объемам работ, выполненных для ОВП включают объемы услуг для
пациентов, помощь которым оказана в амбулаторных условиях.
4. Данные по объемам услуг, выполненных для пациентов дневных
стационаров при ОВП учитываются отдельно, как для других дневных
стационаров, входят в итог по строке "Дневной стационар"
Главный врач____________/подпись/__________________/ФИО/___________/дата/
Главный бухгалтер________/подпись/__________________/ФИО/__________/дата/