Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Раздел I. Сведения об иностранном агенте

Раздел I. Сведения об иностранном агенте

 

______________________________________________________________________

(наименование или фамилия, имя, отчество (при наличии) иностранного агента)

 

Сведения представлены:
                                                                   +-+
физическим лицом, сведения о котором включены в реестр             | |
иностранных агентов                                                +-+

 

руководителем российского или иностранного юридического лица/      +-+
лицом, имеющем право без доверенности действовать от имени         | |
российского или иностранного юридического лица, сведения о         +-+
котором включены в реестр иностранных агентов

 

руководителем (иным лицом, выполняющим
организационно-распорядительные или                                +-+
административно-хозяйственные функции) общественного               | |
объединения, действующего без образования юридического лица,       +-+
иного объединения лиц, иностранной структуры без образования
юридического лица, сведения о котором включены в реестр
иностранных агентов

 

1

Должность (при наличии)

 

2

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

 

3

Гражданство (при наличии)

 

 

                                                          +-+-+-+-+-+-+
                                                  Форма N |О|И|А|0|0|3|
                                                          +-+-+-+-+-+-+
                                                         Страница |0|2|
                                                                  +-+-+

 

+-------+--------------------------+------------------------------------+
|   4   |Данные документа,         |                                    |
|       |удостоверяющего личность  |                                    |
|       |(вид документа, серия,    |                                    |
|       |номер, кем и когда выдан) |                                    |
+-------+--------------------------+------------------------------------+
|   5   |Адрес места жительства    |                                    |
|       |(пребывания) в Российской |                                    |
|       |Федерации (при наличии)   |                                    |
|       +--------------------------+------------------------------------+
|       |Почтовый индекс           |                                    |
|       +--------------------------+------------------------------------+
|       |Субъект Российской        |                                    |
|       |Федерации                 |                                    |
|       +--------------------------+------------------------------------+
|       |Район                     |                                    |
|       +--------------------------+------------------------------------+
|       |Населенный пункт          |                                    |
|       +--------------------------+------------------------------------+
|       |Улица (проспект, переулок |                                    |
|       |и прочее)                 |                                    |
|       +--------------------------+------------------------------------+
|       |Номер дома                |                                    |
|       |(владения)/квартиры       |                                    |
|       +--------------------------+------------------------------------+
|       |Корпус (строение)         |                                    |
+-------+--------------------------+------------------------------------+
|   6   |Контактный номер телефона |                                    |
+-------+--------------------------+------------------------------------+
|   7   |Адрес электронной почты   |                                    |
+-------+--------------------------+------------------------------------+
|  7.1  |Сайт/доменное имя         |                                    |
|       |информационного ресурса   |                                    |
|       |(при наличии)             |                                    |
+-------+--------------------------+------------------------------------+
|   8   |Идентификационный номер   |                                    |
|       |налогоплательщика (при    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+            |
|       |наличии)                  | | | | | | | | | | | | |            |
|       |                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+            |
|       |                          |                                    |
+-------+--------------------------+------------------------------------+
|  8.1  |Основной государственный  |                                    |
|       |регистрационный номер     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+            |
|       |(при наличии)             | | | | | | | | | | | | |            |
|       |                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+            |
|       |                          |                                    |
+-------+--------------------------+------------------------------------+
|  8.2  |Порядковый номер в реестре|                                    |
|       |иностранных агентов       |                                    |
+-------+--------------------------+------------------------------------+
|       |Форма содержит сведения за период                              |
|  8.3  |с ____________ ____ г. по __________________ ______ г.         |
|       |                                                               |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|   9   |Мной подтверждается, что представленные сведения достоверны    |
|       |                                                               |
|       |                                    +------------------+       |
|       |"___"___________20___ г.            |                  |       |
|       |                                    +------------------+       |
|       |                                           (подпись)           |
+-------+---------------------------------------------------------------+
|  10   |Мной представляются следующие сведения                         |
|       +--------------------------+------------------------------------+
|       |         +-+              |          +-+                       |
|       |Раздел I | |  на ____л.   |Раздел II | | на ____л.             |
|       |         +-+              |          +-+                       |
+-------+--------------------------+------------------------------------+

 

                                                          +-+-+-+-+-+-+
                                                  Форма N |О|И|А|0|0|3|
                                                          +-+-+-+-+-+-+
                                                         Страница |0|3|
                                                                  +-+-+

 

+-------+---------------------------------------------------------------+
|  11   |Информация представлена:                                       |
|       |                                                     +-+       |
|       |непосредственно                                      | |       |
|       |                                                     +-+       |
|       |в виде почтового отправления с описью                +-+       |
|       |вложения                                             | |       |
|       |                                                     +-+       |
+-------+---------------------------------------------------------------+

 

                                                          +-+-+-+-+-+-+
                                                  Форма N |О|И|А|0|0|3|
                                                          +-+-+-+-+-+-+
                                                         Страница |0|4|
                                                                  +-+-+