Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Раздел I. Сведения об иностранном агенте

Раздел I. Сведения об иностранном агенте

 

_____________________________________________________________________

(наименование или фамилия, имя, отчество (при наличии) иностранного агента)

 

Информация представлена:
                                                                   +-+
физическим лицом, сведения о котором включены в реестр             | |
иностранных агентов                                                +-+

 

руководителем российского или иностранного юридического лица/      +-+
лицом, имеющем право без доверенности действовать от имени         | |
российского или иностранного юридического лица, сведения о         +-+
котором включены в реестр иностранных агентов

 

руководителем (иным лицом, выполняющим
организационно-распорядительные или                                +-+
административно-хозяйственные функции) общественного               | |
объединения, действующего без образования юридического лица,       +-+
иного объединения лиц, иностранной структуры без образования
юридического лица, сведения о котором включены в реестр
иностранных агентов

 

1

Должность (при наличии)

 

2

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

 

3

Гражданство (при наличии)

 

4

Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)

 

 

                                                          +-+-+-+-+-+-+
                                                  Форма N |О|И|А|0|0|6|
                                                          +-+-+-+-+-+-+
                                                         Страница |0|2|
                                                                  +-+-+

 

+--------+-----------------------------+--------------------------------+
|   5    |Адрес места жительства       |                                |
|        |(пребывания) в Российской    |                                |
|        |Федерации (при наличии)      |                                |
|        +-----------------------------+--------------------------------+
|        |Почтовый индекс              |                                |
|        +-----------------------------+--------------------------------+
|        |Субъект Российской Федерации |                                |
|        +-----------------------------+--------------------------------+
|        |Район                        |                                |
|        +-----------------------------+--------------------------------+
|        |Населенный пункт             |                                |
|        +-----------------------------+--------------------------------+
|        |Улица (проспект, переулок и  |                                |
|        |прочее)                      |                                |
|        +-----------------------------+--------------------------------+
|        |Номер дома (владения)/       |                                |
|        |квартиры                     |                                |
|        +-----------------------------+--------------------------------+
|        |Корпус (строение)            |                                |
+--------+-----------------------------+--------------------------------+
|   6    |Контактный номер телефона    |                                |
+--------+-----------------------------+--------------------------------+
|   7    |Адрес электронной почты      |                                |
+--------+-----------------------------+--------------------------------+
|  7.1   |Сайт/доменное имя            |                                |
|        |информационного ресурса      |                                |
|        |(при наличии)                |                                |
+--------+-----------------------------+--------------------------------+
|   8    |Идентификационный номер      |   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |
|        |налогоплательщика            |   | | | | | | | | | | | |      |
|        |(при наличии)                |   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+      |
+--------+-----------------------------+--------------------------------+
|  8.1   |Основной государственный     |                                |
|        |регистрационный номер        |   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+    |
|        |(при наличии)                |   | | | | | | | | | | | | |    |
|        |                             |   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+    |
|        |                             |                                |
+--------+-----------------------------+--------------------------------+
|  8.2   |Порядковый номер в реестре   |                                |
|        |иностранных агентов          |                                |
+--------+-----------------------------+--------------------------------+
|        |Форма содержит сведения за период                             |
|  8.3   |с ____________ ____ г. по __________________ ______ г.        |
|        |                                                              |
+--------+--------------------------------------------------------------+
|   9    |Мной подтверждается, что представленные сведения достоверны   |
|        |                                                              |
|        |                                    +-------------------+     |
|        |"____" _________ 20__ г.            |                   |     |
|        |                                    +-------------------+     |
|        |                                           (подпись)          |
+--------+--------------------------------------------------------------+
|   10   |Мной представляются следующие сведения:                       |
|        +-----------------------------+--------------------------------+
|        |         +-+                 |          +-+                   |
|        |Раздел I | | на ___л.        |Раздел II | | на ___л.          |
|        |         +-+                 |          +-+                   |
+--------+-----------------------------+--------------------------------+
|   11   |Информация представлена:                                      |
|        |                                                       +-+    |
|        |лично                                                  | |    |
|        |                                                       +-+    |
|        |                                                       +-+    |
|        |в виде почтового отправления с описью вложения         | |    |
|        |                                                       +-+    |
+--------+--------------------------------------------------------------+

 

                                                          +-+-+-+-+-+-+
                                                  Форма N |О|И|А|0|0|6|
                                                          +-+-+-+-+-+-+
                                                         Страница |0|3|
                                                                  +-+-+