Приложение N 7

Приложение N 7

УТВЕРЖДЕНА
распоряжением
министерства охраны
окружающей среды
Кировской области
от 30.11.2022 N 36

                                                                  (форма)

Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о контрольном (надзорном) мероприятии в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий

ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий:

QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о профилактическом мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, в рамках которого составлен соответствующий документ

                            Герб Кировской области

            МИНИСТЕРСТВО ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

      610002, г. Киров, ул. Красноармейская, д. 17; тел. (8332) 27-27-37

                              (доб. 3700);

                          e-mail: depgreen43@mail.ru

                                     АКТ

       по фактам воспрепятствования мерам по осуществлению контрольного

                           (надзорного) мероприятия

_________________________                      "___" ___________ 20___ г.

   (место составления)                             (дата составления)

На основании решения _______ от _________ N __________________, принятого

__________________________________,было назначено проведение контрольного

(надзорного) мероприятия в отношении ____________________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование (ФИО) контролируемого лица)

Даты    и    время      фактического проведения контрольного (надзорного)

мероприятия:

с "____" ______________ 20___ г. с ___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин.

по "___" ______________ 20___ г. с ___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин.

Инспектор, проводивший контрольное (надзорное) мероприятие:

(фамилия, имя, отчество, должность)

Ф