Приложение 22. Декларация о готовности к эксплуатации режимного объекта строительства

Приложение 22
к Временному порядку выполнения
подготовительных, восстановительных,
строительных работ, приема в
эксплуатацию законченных
строительством объектов и
объектов, пострадавших при
проведении боевых действий
(пункт 3.3)
(в редакции Приказа Минстроя ДНР
от 10 ноября 2022 г. N 177-нпа)

                                              ЗАРЕГИСТРИРОВАНО:

                                              МИНИСТЕРСТВОМ

                                              СТРОИТЕЛЬСТВА   И  ЖИЛИЩНО-

                                              КОММУНАЛЬНОГО     ХОЗЯЙСТВА

                                              ДОНЕЦКОЙ           НАРОДНОЙ

                                              РЕСПУБЛИКИ В ЕДИНОМ РЕЕСТРЕ

                                              РАЗРЕШИТЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ

                                                 (наименование органа,

                                              который провел регистрацию)

                                              __ ________ 20__ г. N _____

                                              _________ _________________

                                              (подпись)    (инициалы и

                                                             фамилия

                                                       должностного лица)

                                     Заказчик ___________________________

                                               (фамилия, имя и отчество

                                                   физического лица,

                                     ____________________________________

                                       место жительства, серия и номер

                                          паспорта, номер телефона;

                                     ____________________________________

                                           наименование юридического

                                           лица, его местонахождение,

                                     ____________________________________

                                             код налогоплательщика,

                                            номер телефона, e-mail)

ДЕКЛАРАЦИЯ
о готовности к эксплуатации режимного объекта строительства

_________________________________________________________________________

   (наименование законченного строительством объекта в соответствии с

    утвержденным проектом строительства, код объекта в соответствии с

_________________________________________________________________________

    Государственным классификатором зданий и сооружений ГК 018-2000,

                          категория сложности)

1. Информация о заказчике

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество физического лица, серия и номер паспорта, кем и

 когда выдан, место жительства, номер учетной карточки налогоплательщика

_________________________________________________________________________

   (не указывается физическими лицами, которые из-за своих религиозных

  убеждений отказываются от принятия идентификационного номера учетной

_________________________________________________________________________

 карточки налогоплательщика и сообщили об этом в соответствующий орган

_________________________________________________________________________

  республиканской налоговой службы и имеют отметку в паспорте), номер

    телефона; наименование юридического лица, местонахождение, код

_________________________________________________________________________

               налогоплательщика; номер телефона, e-mail)

2. Информация о руководителе заказчика - юридического лица

_________________________________________________________________________

          (должность, фамилия, имя и отчество, номер телефона)

3. Информация об ответственном лице - инженере технического надзора (при наличии)

Наименование должности, фамилия, имя и отчество, номер телефона	Наименование организации, название, номер и дата документа, подтверждающего полномочия лица на осуществление технического надзора, серия и номер лицензии (при наличии)

4. Информация о генеральном подрядчике (подрядчике - в случае, когда строительные работы выполняются без привлечения субподрядчиков) (при наличии)

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество физического лица, серия и номер паспорта, кем и

когда выдан, место жительства, номер учетной карточки плательщика налогов

_________________________________________________________________________

  (не указывается физическими лицами, которые в силу своих религиозных

_________________________________________________________________________

   убеждений отказываются от принятия регистрационного номера учетной

  карточки налогоплательщика и сообщили об этом соответствующий# орган

_________________________________________________________________________

      республиканской налоговой службы и имеют отметку в паспорте)

_________________________________________________________________________

  номер телефона; наименование юридического лица, местонахождение, код

       налогоплательщика, серия и номер лицензии, номер телефона)

5. Информация о лицах, ответственных за выполнение работ

Наименование должности, фамилия, имя и отчество, номер телефона	Название, номер и дата выдачи документа, подтверждающего полномочия лица на выполнение работ	Виды выполненных под руководством ответственного лица работ

6. Информация о генеральном проектировщике (проектировщике)

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, местонахождение, код налогоплательщика,

_________________________________________________________________________

         серия и номер лицензии (при наличии), номер телефона)

7. Информация  об   ответственных   лицах   генерального   проектировщика

(проектировщика):   главного   архитектора   (инженера)  проекта,   лица,

осуществляющего авторский надзор (при наличии)

_________________________________________________________________________

   (наименование должности, фамилия, имя и отчество, номер телефона,

  название, номер и дата документа, подтверждающего полномочия лица на

_________________________________________________________________________

                   осуществление авторского надзора)

8. Информация о проектной документации

_________________________________________________________________________

 (название, дата, номер документа об утверждении проектной документации,

_________________________________________________________________________

              результаты экспертизы проектной документации)

9. Информация о разрешительных документах (декларация о начале выполнения строительных работ, разрешение на выполнение строительных работ)

Название документа	Дата	Номер документа

10. Информация об объекте

Дата начала строительства:
Дата окончания строительства:

11. Технико-экономические показатели объекта (с учетом результатов технической инвентаризации, в случае необходимости ее проведения)

Описание объекта:

несущие конструкции __________________________________________;

ограждающие конструкции _____________________________________;

фасады ____________________________________________________.

Общая площадь здания, кв. метров

12. Объект имеет следующие основные показатели: мощность, производительность, производственная площадь, протяженность, емкость (вместительность), объем, пропускная способность, количество рабочих мест (заполняется в отношении всех объектов в единицах измерения с учетом целевой продукции или основных видов услуг):

Основные показатели объекта	Единица измерения	По проекту
		общий	в том числе пускового комплекса или очереди

13. На объекте выполнены все предусмотренные проектной документацией в соответствии со строительными нормами, стандартами и правилами работы. Оборудование установлено согласно актам о его принятия# после испытания в установленном порядке.

Работы по отделке фасадов и благоустройства# территории, сроки выполнения которых перенесен# из-за неблагоприятных погодных условий и которые будут выполнены:

Перечень работ	Сроки выполнения	Организация-исполнитель	Руководитель организации-исполнителя
			Фамилия, имя, отчество руководителя	Подпись руководителя

СЧИТАТЬ ЗАКОНЧЕННЫЙ СТРОИТЕЛЬСТВОМ ОБЪЕКТ ГОТОВЫМ К ЭКСПЛУАТАЦИИ

Заказчик         ______________________    ______________________________

                        (подпись)               (инициалы и фамилия)

М.П.

Подрядчик        ______________________    ______________________________

                        (подпись)               (инициалы и фамилия)

М.П.

Проектировщик    ______________________    ______________________________

                        (подпись)               (инициалы и фамилия)

М.П.

Примечание:

1. Каждая страница декларации подписывается руководителем заказчика и заверяется при наличии печатью заказчика (для юридического лица) или подписывается заказчиком (для физического лица)

2. Объект имеет следующие основные показатели, как мощность, производительность, производственная площадь, протяженность, вместимость, объем, пропускная способность, количество рабочих мест и т.д. (заполняется в единицах измерения соответственно целевой продукции или основным видам услуг).