Приложение 13

Приложение 13
к постановлению
администрации Города Томска
от 23.11.2022 N 1033

Приложение 12
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка
на учет и выдача направлений
в целях зачисления детей в муниципальные
образовательные учреждения Города
Томска, реализующие образовательные
программы дошкольного образования"

В департамент образования
администрации Города Томска

от /____________/	/__________/	/______________________/
(фамилия)	(имя)	(отчество - при наличии)

Адрес ___________________________________________

Контактный телефон (при наличии)____________ ______________

Заявление

Прошу Вас снять моего ребенка _____________________________________________

Ф.И.О. (последнее - при наличии), дата рождения

с учета нуждающихся в предоставлении места в муниципальном образовательном учреждении, реализующем образовательные программы дошкольного образования.

В связи с /

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

____________	____________	/___________________________
дата	подпись	ФИО (отчество - при наличии)