Приложение N 1. Заявление о передаче в общую собственность занимаемую семьей квартиру (комнату)

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной) услуги
"Передача в собственность граждан
занимаемых ими жилых помещений
жилищного фонда (приватизация
жилищного фонда)"

                                   Главе Кировской районной администрации

                                   (исполнительно-распорядительный орган)

                                   "Город Киров и Кировский район" ______

                                   от ___________________________________

                                                       (Ф.И.О. полностью)

                                             проживающего (ей) по адресу:

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                                       Паспортные данные:

                                          Серия ____________ N __________

                                                               Кем выдан:

                                   ______________________________________

                                                             Дата выдачи:

                                   ______________________________________

                                                                 Телефон:

                                   ______________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

На  основании  Закона РФ от 04.07.1991 N 1541-1 "О приватизации жилищного

фонда в  Российской  Федерации"  прошу  передать  в  общую  собственность

занимаемую моей семьей квартиру (комнату) по вышеуказанному адресу:

N п/п	Степень родства	Ф.И.О. членов семьи	Данные паспорта, свидетельства о рождении

Настоящим   подтверждаю (ем),   что  ранее   право  на   приобретение   в

собственность   бесплатно  в  порядке   приватизации  жилого  помещения в

государственном   или   муниципальном    жилищном    фонде    социального

использования   использовано  не  было.  Положения  статьи 11  Закона  РФ

от 04.07.1991 N 1541-1 "О приватизации жилищного фонда в

Российской Федерации" мне (нам) разъяснены и понятны.

Подпись заявителя: ______________________________________________________

Подписи членов семьи:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

Дата, подпись, Ф.И.О. сотрудника, принявшего заявление

_____________________________