Приложение N 2. Форма разрешения на осуществление земляных работ. Ордер на производство земляных работ

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление
разрешения на осуществление
земляных работ на территории
Ивановского муниципального
района Ивановской области"

Форма разрешения на осуществление земляных работ

Ордер N ______
на производство земляных работ

на территории Ивановская область, Ивановский район,

(название сельского поселения, название населенного пункта)

Представителю: ______________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество)

разрешается производство работ ______________________________________

по адресу __________________________________________________________

по утвержденному проекту, разработанному ______________________________________

Условия работ:

1. Работа должна быть начата и закончена в сроки, указанные в настоящем ордере, и в строгом соответствии с Правилами производства земляных работ на территории Ивановского муниципального района Ивановской области.

2. До начала земляных работ во избежание повреждения существующих подземных сооружений должны быть вызваны представители организаций, указанных в приложении.

3. До начала земляных работ получить согласование (разрешение) на вырубку деревьев, кустарников в Управлении контроля, профилактики коррупционных и иных правонарушений администрации Ивановского муниципального района.

4. Уборка материалов и лишнего грунта должна быть произведена в течение 24 часов по окончании засыпки места разрытия.

5. Никаких изменений и отступлений от утвержденного проекта не допускается.

6. Настоящий ордер и чертеж иметь всегда на месте работы для предъявления инспектирующим лицам.

Особые условия работ дорожные покрытия, тротуары, газоны, гравийные подсыпки и другие разрытые участки должны быть восстановлены в сроки, установленные в ордере

Производство работ разрешено с "___" _______ ___ г. по "___" ________ ___г.с восстановлением разрушений и благоустройством.

После окончания работ представить в отдел архитектуры управления координации земельных отношений администрации Ивановского муниципального района Акт осмотра территории после завершения земляных работ о выполненном благоустройстве и исполнительные чертежи в срок до "___" ________ ___ г.

Подпись уполномоченного сотрудника отдела архитектуры управления координации земельных отношений администрации Ивановского муниципального района:

Начальник отдела архитектуры
(должность уполномоченного сотрудника)		(подпись)		(расшифровка подписи)

"___" ________ ___ г. М.П.

Срок ордера продлен до: "___" ________ ___ г.

Подпись уполномоченного сотрудника отдела архитектуры управления координации земельных отношений администрации Ивановского муниципального района:

Начальник отдела архитектуры
(должность уполномоченного сотрудника)		(подпись)		(расшифровка подписи)

"___" ________ ___ г. М.П.

Я, __________________________________________________________________

(Ф.И.О. лица, ответственного за производство работ)

ознакомлен и обязуюсь соблюдать Правила производства земляных работ на территории Ивановского муниципального района Ивановской области, все указанные в ордере условия и выполнить работы в срок, установленный в ордере, по окончании работ предъявить участок, на котором производились работы, комиссии Ивановского муниципального района.

Подтверждаю, что данный объект полностью обеспечен необходимыми материалами, рабочей силой, типовыми ограждениями и проектной документацией.

За невыполнение обязательств по настоящему ордеру несу установленную законодательством ответственность.

"___" ________ ___ г.
(дата)		(подпись)		(расшифровка подписи)

Адрес организации: __________________________________________________

_________________________________________ N телефона: _______________

Домашний адрес ответственного за работы: _______________________________________

________________________________________ N телефона: _________________