Приложение N 1. Заявление о заключении договора об условиях деятельности в свободной экономической зоне

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Принятие и рассмотрение документов,
необходимых для заключения договора
об условиях деятельности в свободной
экономической зоне"

Форма заявление о заключении договора об условиях деятельности в свободной экономической зоне

                        Бланк организации

    (или лицо, намеревающееся получить статус участника СЭЗ)

(дата, исх. N)

                                      Министерство экономического

                                         развития Республики Крым

                            Заявление

Прошу рассмотреть возможность заключения договора (соглашения о

внесении изменений в договор) об условиях деятельности в

свободной экономической зоне.

Обоснование внесения изменений в договор (заполняется только в

случае подачи заявления на изменение ранее заключенного

договора):

________________________________________________________________

Опись документов, представленных в Министерство экономического

развития Республики Крым:

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов	Примечание
1	2	3	4

Официальный электронный адрес организации: ___________________

Контактное лицо: ФИО, должность, тел., эл. адрес.

Адрес для переписки: _________________________________________

(должность)       (подпись)          (ФИО)

Документы по описи сдал, копию описи получил:

_______________________________________________________________

(должность полномочного    (подпись)  (расшифровка подписи)

представителя заявителя)