Приложение N 2

Приложение N 2 к Постановлению
администрации города Зеи
от 30.11.2022 N 1349

                                        В _______________________________

                                             (наименование организации,

                                           осуществляющей образовательную

                                                    деятельность)

                                        от ______________________________

                                             (Ф.И.О. родителя (законного

                                                    представителя)

                                        проживающего(ей) по адресу:

                                        _________________________________

                                           (почтовый адрес заявителя с

                                               указанием индекса)

                                        тел.:____________________________

                                Заявление                                

                          о выплате компенсации                          

     Прошу  выплачивать  мне ежемесячно компенсацию родительской платы, в

размере 100% взимаемой за присмотр и уход за моим ребёнком ______________

________________________________________________________________________,

     Посещающим ________________________________________________________,

с _______________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, год рождения ребенка)

с ______________________________________________________________________,

с _______________________________________________________________________

                 (наименование образовательной организации)

_________________________________________________________________________

             (дата зачисления в образовательную организацию)

     Прошу  перечислять компенсацию родительской платы за присмотр и уход

за ребенком на мой лицевой счет: ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     4) ____________________________________________

     5) ____________________________________________

     6) ____________________________________________

     7) ____________________________________________

     Подтверждаю    что,    дети  (ребенок),  указанные(ый)  в  настоящем

заявлении,    являются   детьми  (ребенком)  заявителя,  проживающего  на

территории    Амурской    области,   призванного  на  военную  службу  по

мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации.

     Даю  согласие  на  обработку,  а  именно  на  сбор,  систематизацию,

накопление,

     хранение,    уточнение    (обновление,   изменение),  использование,

обезличивание,  блокирование,  передачу,  уничтожение  своих персональных

данных и персональных данных своего ребенка (детей).

     Обязуюсь    известить   образовательную  организацию  о  наступлении

обстоятельств,  влекущих  прекращение  выплаты  компенсации, не позднее 5

рабочих дней со дня наступления таких обстоятельств.

"__" _________ 20__ года                              ___________________

                                                           (подпись)