Приложение N 2

Приложение N 2
к Правилам, утверждённым
постановлением администрации
Анивского городского округа
от 25 ноября 2022 года N 3453-па

_________________________________________________________________________

(наименование  муниципального  учреждения,   муниципального  предприятия,

  иного юридического либо физического лица, ИНН, КПП, ОГРН, юридический

                   адрес, телефон, адрес электронной почты)

Директору департамента по управлению
муниципальным имуществом муниципального
образования "Анивский городской округ"

ХОДАТАЙСТВО N _____ от _____________

Прошу Вас исключить из Реестра муниципального имущества муниципального образования "Анивский городской округ" объект(ы) муниципального имущества, находящиеся на балансе учреждения (указывается полное наименование учреждения) нижеперечисленные объекты:

N п/п	наименование объекта	Ед. изм.	кол-во	балансовая стоимость за единицу	общая стоимость
	Итого:	х		х

Приложение:

Руководитель                 _______________ ________________

                                (подпись)        (Ф.И.О)

Главный бухгалтер            _______________ ________________

                                (подпись)        (Ф.И.О.)

м.п.

Исполнитель: Ф.И.О., должность, телефон