Приложение N 5. Акт

Приложение N 5
к Порядку
осуществления контроля за деятельностью
государственных бюджетных учреждений
ветеринарии Рязанской области,
подведомственных главному
управлению ветеринарии
Рязанской области

                                          "Утверждаю"

                                          Начальник главного управления

                                          ветеринарии Рязанской области

                                          __________ ____________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

                                          "____"________________ 20___ г.

                                АКТ

_________________________________________________________________________

                        (тема проверки)

_________________________________________________________________________

                (период проведения проверки)

________________________                                    _____________

(место составления акта)                                         (дата)

Основание: ______________________________________________________________

                    (указывается основание проведения проверки)

Проверка проводилась рабочей группой в составе:

_________________________________________________________________________

(Фамилия, инициалы руководителя рабочей группы (руководитель группы) -

               должность руководителя рабочей группы)

_________________________________________________________________________

              (Фамилия, инициалы участника рабочей группы -

              должность участника рабочей группы, и т.д.)

Руководитель объекта контроля: __________________________________________

Проверяемый период: _____________________________________________________

Сокращенное название объекта контроля: _________________________________.

Юридический и фактический адреса: ______________________________________.

     Проверка проведена в соответствии с программой проведения  проверки,

утвержденной начальником главного    управления   ветеринарии   Рязанской

области.

В результате проверки установлено:

     В дальнейшем материал в акте излагается      в   последовательности,

предусмотренной программой проверки.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Выводы:

_________________________________________________________________________

     (вывод о наличии либо отсутствии признаков нарушения

  законодательства в документах и информации, полученных в ходе проверки)

Субъект контроля

(руководитель рабочей группы)

___________ _________ __________________________________________

(должность) (подпись)         (расшифровка подписи)

Члены рабочей группы:

___________ _________ __________________________________________

(должность) (подпись)         (расшифровка подписи)