Приложение

Приложение
к изменениям, вносимым
в Правила предоставления
субсидии на возмещение
части затрат на приобретение
электрической энергии,
используемой в животноводстве,
утвержденные постановлением
Правительства Амурской области
от 05.11.2014 N 665

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

                        о предоставлении субсидии                        

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование получателя субсидии, ИНН, КПП, адрес электронной почты,

           местонахождение, почтовый адрес, юридический адрес)

     В  соответствии  с  Правилами  предоставления субсидии на возмещение

части  затрат  на  приобретение  электрической  энергии,  используемой  в

животноводстве,    утвержденными  постановлением  Правительства  Амурской

области  от  05.11.2014  N 665  (далее  -  Правила),  прошу  предоставить

субсидию  согласно  прилагаемой  справке-расчету субсидии по направлению,

указанному в подпункте ____________ пункта 4 Правил.

     На    предоставление    субсидии    в   пределах  остатка  бюджетных

ассигнований    и    лимитов    бюджетных  обязательств,  предусмотренных

министерству  сельского  хозяйства  Амурской  области  на  предоставление

субсидии на текущий финансовый год, согласен/не согласен.

                                    (нужное подчеркнуть)

     При этом подтверждаю:

     отсутствие   просроченной  задолженности  по  возврату  в  областной

бюджет  субсидий,  бюджетных инвестиций, предоставленных в соответствии с

иными  правовыми  актами,  а  также иной просроченной (неурегулированной)

задолженности по денежным обязательствам перед Амурской областью;

     что  не  являюсь  получателем средств из областного бюджета на цели,

указанные   в  пункте 2  Правил,  в  соответствии  с  иными  нормативными

правовыми актами Амурской области;

     согласие    на    осуществление  министерством  сельского  хозяйства

Амурской           области        публикации        (размещения)        в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о ___________

________________________________________________________________________,

                    (наименование получателя субсидии)

о  подаваемом   заявлении  о  предоставлении  субсидии,  иной информации,

связанной с отбором для предоставления субсидии;

     достоверность сведений, указанных в представленных документах.

                                                          _______________

                                                             (подпись)

     Опись документов, предусмотренных пунктом (ами) ____________ Правил,

прилагается.

     Приложение: на _____ л. в ед. экз.

     Получатель субсидии ___________  _____________________  ____________

                          (подпись)   (расшифровка подписи)   (должность)

     М.П.

     "__" ___________ 20__ г.