Приложение

Приложение
к приказу Министерства сельского
хозяйства Курской области
от 5.12.2022 г. N 208

ФОРМА

Утверждена
приказом комитета агропромышленного
комплекса Курской области
от "21" октября 2022 г. N 169
(в редакции приказа Министерства
сельского хозяйства Курской области
от 5.12.2022 г. N 208)

                                         Министерство сельского хозяйства

                                         Курской области

                               Заявление

                        о предоставлении субсидии

        _____________________________________________________________

         (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

     В  соответствии  с  Правилами предоставления производителям зерновых

культур  из  областного  бюджета  субсидии  на  возмещение  части затрат,

связанных  с  производством и реализацией зерновых культур, утвержденными

постановлением  Администрации  Курской  области  от 06.10.2022 N 1055-па,

прошу  предоставить  субсидию  на  возмещение  части  затрат, связанных с

производством  и  реализацией  зерновых  культур  на __________ тон в том

числе:

     урожая 2021 года:

рожь______тон, пшеница______тон, кукуруза ____тонн, ячмень______тонн

     урожая 2022 года:

рожь______тон, пшеница______тон, кукуруза ____тонн, ячмень______тонн

     в сумме _____________ рублей и перечислить по указанным реквизитам:

ОКТМО ___________________________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Название банка __________________________________________________________

Р/с _____________________________________________________________________

К/с _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Контактный телефон (с указанием кода) ___________________________________

Ф.И.О. (полностью) исполнителя __________________________________________

     Обязуюсь:  достичь  результат предоставления субсидии в соответствии

с заключенным соглашением о предоставлении субсидии.

Руководитель предприятия ______________________ /_______________________/

                               (подпись)          (расшифровка подписи)

М.П. (*)

------------------------------

(*) при наличии

------------------------------