Приложение N 1. Заявление о предоставлении Субсидии

Приложение N 1
к Перечню документов, представляемых
для получения Субсидии

Рекомендуемый образец

                             Заявление

                      о предоставлении Субсидии <1>

_________________________________________________________________________

               (наименование Получателя, ИНН, КПП, адрес)

в соответствии с _______________________________________________________,

                  (наименование правил (порядка) предоставления Субсидии

                            из областного бюджета Получателю)

утвержденными    постановлением    Правительства    Амурской области

(нормативным правовым актом ____________________________________________)

                           (наименование Министерства (Управления, иного

органа (организации)

от "__"______ 20__ г. N _ (далее - Правила), просит предоставить Субсидию

в размере __________________ рублей в целях ____________________________.

             (сумма прописью)               (целевое назначение Субсидии)

Опись документов, предусмотренных пунктом ___ Правил, прилагается.

Приложение: на __ л. в ед. экз.

Получатель
(подпись)		(расшифровка подписи)		(должность)
"__" ________ 20__ г.

_____________________________

^<1>_{В случае если соглашение содержит сведения, составляющие государственную и иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, Правительства Амурской области тайну, проставляется соответствующая отметка ("для служебного пользования"/"секретно"/"совершенно секретно"/"особой важности") и номер экземпляра.}

_____________________________