Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Норильска
от 05.12.2022 г. N 590

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги по подготовке и выдаче
разрешений на ввод объектов в
эксплуатацию, утвержденному
постановлением Администрации
города Норильска
от 13.09.2012 N 288

               Рекомендуемая форма заявления

             о подготовке и выдаче разрешений

             на ввод объектов в эксплуатацию

                                 Начальнику Управления

                                 по градостроительству и землепользованию

                                 Администрации города Норильска

                                 ________________________________________

                                  (Ф.И.О. начальника управления)

                                 от _____________________________________

                                        (Ф.И.О. физического лица

                                        (отчество - при наличии),

                                 ________________________________________

                                      наименование юридического лица)

                                 Зарегистрированного (проживающего) по

                                 адресу:_________________________________

                                 ________________________________________

                                 телефон ________________________________

                                 e-mail _________________________________

                          Заявление

       о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

     В соответствии со статьей 55 Градостроительного  кодекса  Российской

Федерации прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию.

1. Сведения о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
1.2	Сведения о юридическом лице:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика-юридического лица

2. Сведения об объекте

2.1	Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией (указывается наименование объекта капитального строительства в соответствии с утвержденной застройщиком или заказчиком проектной документацией)
2.2	Адрес (местоположение) объекта: (указывается адрес объекта капитального строительства, а при наличии - адрес объекта капитального строительства в соответствии с государственным адресным реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса; для линейных объектов - указывается описание местоположения в виде наименований субъекта Российской Федерации и муниципального образования)

3. Сведения о земельном участке

3.1

Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен объект капитального строительства (заполнение не обязательно при выдаче разрешения на ввод линейного объекта)

4. Сведения о разрешении на строительства

N	Орган (организация), выдавший (-ая) разрешение на строительство	Номер документа	Дата документа

5. Сведения о ранее  выданных разрешениях на ввод объекта в

эксплуатацию в отношении этапа строительства, реконструкции  объекта

капитального строительства (при наличии) (указывается в случае,

предусмотренном частью 3.5 статьи 55 Градостроительного кодекса

Российской Федерации)

N	Орган (организация), выдавший (-ая) разрешение на ввод объекта в эксплуатацию	Номер документа	Дата документа

     При этом сообщаю, что ввод объекта капитального строительства  будет

осуществляться на основании следующих документов:

N	Наименование документа	Номер документа	Дата документа	Наименование органа или организации, выдавшей документ
1	Градостроительный план земельного участка или в случае строительства линейного объекта реквизиты проекта планировки и проекта межевания территории (за исключением случаев, при которых для строительства, реконструкции линейного объекта не требуется подготовка документации по планировке территории), реквизиты проекта планировки территории в случае выдачи разрешения на строительство линейного объекта, для размещения которого не требуется образование земельного участка
2	Заключение органа государственного строительного надзора о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям проектной документации (включая проектную документацию, в которой учтены изменения, внесенные в соответствии с частями 3.8 и 3.9 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации) (указывается в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора в соответствии с частью 1 статьи 54 Градостроительного кодекса Российской Федерации)
3	Заключение уполномоченного на осуществление федерального государственного экологического надзора федерального органа исполнительной власти (указывается в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса Российской Федерации)

Предоставление информации застройщиком	Согласие да/нет	Подпись застройщика
Согласие застройщика на осуществление государственной регистрации права собственности застройщика на построенные, реконструированные здание, сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места в случае, если строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись застройщиком без привлечения средств иных лиц
Согласие застройщика и иного лица (иных лиц) на осуществление государственной регистрации права собственности застройщика и иного лица (иных лиц) на построенные, реконструированные здание, сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места в случае, если строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись с привлечением средств иного лица (иных лиц)
Дополнительные сведения	Дата оплаты, N квитанции	Подпись застройщика
Сведения об уплате государственной пошлины за осуществление государственной регистрации прав
Адрес (адреса) электронной почты для связи с застройщиком, иным лицом (иными лицами) в случае, если строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись с привлечением средств иных лиц

Приложение:_____________________________________________________________

     Результат  предоставления  услуги  прошу   направить:   (необходимое

отметить V)

в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган
в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу:
направить по адресу электронной почты, указанной в обращении с использованием квалифицированной электронно-цифровой подписи
направить в форме электронного документа в личный кабинет в единой информационной системе жилищного строительства

"___" _____________ 20 ___ ________________/____________________/

                              (подпись)           (Ф.И.О.)

М.П.

Заявление подписано _____________________________________________________

действующим (ей) от имени _______________________________________________

по доверенности от _____________N _______________________________________