Приложение N 1. Заявление на предоставление за счет средств бюджета городского округа Самара гранта в форме субсидий в целях финансового обеспечения затрат на выполнение работ (оказание услуг), необходимых для завершения строительства объекта незавершенного строительства

Приложение N 1
к Порядку предоставления за счет
средств бюджета городского округа
Самара грантов в форме субсидий
юридическим лицам (за исключением
государственных (муниципальных)
учреждений) в целях финансового
обеспечения затрат на выполнение работ
(оказание услуг), необходимых
для завершения строительства
объекта незавершенного строительства

                                                        Руководителю

                                     Департамента градостроительства

                                            городского округа Самара

                                     _______________________________

                                     от ____________________________

                                     _______________________________

                                           (полное наименование

                                            юридического лица)

                                     адрес: ________________________

                                     тел. __________________________

Заявление
на предоставление за счет средств бюджета городского округа Самара гранта в форме субсидий в целях финансового обеспечения затрат на выполнение работ (оказание услуг), необходимых для завершения строительства объекта незавершенного строительства

В  соответствии  с  постановлением  Администрации  городского округа

Самара  от ________________ N ___________ "Об  утверждении   Порядка

предоставления  за  счет  средств  бюджета  городского округа Самара

грантов  в   форме   субсидий   юридическим   лицам (за  исключением

государственных (муниципальных) учреждений)  в   целях   финансового

обеспечения затрат на выполнение работ (оказание услуг), необходимых

для  завершения  строительства объекта незавершенного строительства"

(далее - Порядок) прошу  предоставить  грант за счет средств бюджета

городского округа Самара ___________________________________________

____________________________________________________________________

                (наименование юридического лица)

в целях финансового обеспечения затрат на выполнение следующих видов

работ (оказание услуг): ____________________________________________

____________________________________________________________________

(указать направление расходов, предусмотренное пунктом 1.5 Порядка)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

необходимых  для  завершения  строительства  объекта  незавершенного

строительства по адресу: ___________________________________________

____________________________________________________________________

    (указать адрес(-а) объекта(-ов) незавершенного строительства)

в размере ______________________________ рублей.

Реестр прилагаемых документов:

N п/п	Наименование документа	Количество листов

"____" _____________20 ___г. _____________/_________________________

                              (подпись)       (Ф.И.О. руководителя

                                           или уполномоченного лица)

                               М.П.