Приложение

Приложение
к Приказу государственной
жилищной инспекции
Самарской области
от 02.12.2022 N 18/22
"Об установлении формы
данных о техническом
состоянии многоквартирного дома,
представляемых органами
местного самоуправление,
лицами, осуществляющими
управление многоквартирным
домом или оказание услуг
и (или) выполнение работ
по содержанию и ремонту
общего имущества
в многоквартирном доме,
и утверждении порядка их представления"

Приложение 2
к Порядку представления
органами местного самоуправления,
лицами, осуществляющими
управление многоквартирным домом
или оказание услуг
и (или) выполнение работ
по содержанию и ремонту
общего имущества
в многоквартирном доме,
данных о техническом состоянии
многоквартирного дома

Информация
о техническом состоянии многоквартирных домов, расположенных на территории
___________________________________________________________
наименование муниципального образования

N п/п

Код МКД в РП КР

Адрес МКД в РП КР

Общий физический износ МКД

Физический износ основных конструктивных элементов МКД

Год последнего капитального ремонта

крыша

внутри домовые инженерные системы

лифт

фасад

фундамент

крыша

внутридомовые инженерные системы

лифт

фасад

фундамент

ХВС

ГВС

Отопление

Водоотведение

Электроснабжение

Газоснабжение

ХВС

ГВС

Отопление

Водоотведение

Электроснабжение

Газоснабжение

Дата, на которую установлен износ, ДД.ММ.ГГГГ

Величина износа, %

Величина износа, %

Величина износа, %

Величина износа, %

Величина износа, %

Величина износа, %

Величина износа, %

Величина износа, %

Величина износа, %

Величина износа, %

Величина износа, %

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

Примечание:

1. Физический износ - на основании результатов оценки путем сравнения признаков физического износа, выявленных в результате визуального и инструментального обследования.

2. В графах 13, 23 указываются сведения по каждому лифту, находящемся в многоквартирном доме.

Сокращения, используемые в данной форме:

МКД - многоквартирный дом

РП КР - региональная программа капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах, расположенных на территории Самарской области, утвержденная постановлением Правительства Самарской области от 29.11.2013 N 707

ХВС - система холодного водоснабжения

ГВС - система горячего водоснабжения