Приложение N 3. Заявка на участие в отборе юридических лиц (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) и индивидуальных предпринимателей для предоставления из областного бюджета субсидии на возмещение части затрат, связанных с реализацией корпоративных программ повышения конкурентоспособности на территории Омской области

Приложение N 3
к приказу
Министерства промышленности
и научно-технического развития
Омской области
от 2 декабря 2022 г. N 14

                                 ЗАЯВКА

            на участие в отборе юридических лиц (за исключением

        государственных (муниципальных) учреждений) и индивидуальных

         предпринимателей для предоставления из областного бюджета

        субсидии на возмещение части затрат, связанных с реализацией

           корпоративных программ повышения конкурентоспособности

                         на территории Омской области

1.	____________________________________________________________________ (наименование потенциального получателя субсидии) в соответствии с Порядком предоставления субсидий на возмещение части затрат, связанных с реализацией корпоративных программ повышения конкурентоспособности на территории Омской области, утвержденным постановлением Правительства Омской области от 19 августа 2020 года N 321-п (далее - Порядок), просит предоставить субсидию на возмещение части затрат на (нужное отметить):
				приобретение машин и оборудования, необходимых для производства продукции, предусмотренной корпоративной программой повышения конкурентоспособности, включенных в проектную документацию на строительство (реконструкцию) и (или) техническое перевооружение (технологическую модернизацию) производственного объекта;
				приобретение для обеспечения функционирования оборудования и технологических комплексов по производству продукции, предусмотренной корпоративной программой повышения конкурентоспособности:
						специализированного программного продукта, в том числе для обучения технологического персонала, и оборудования, необходимого для его функционирования;
						услуг по разработке, внедрению и адаптации специализированного программного продукта для повышения эффективности функционирования производственных процессов;
						услуг по монтажу и пуско-наладочным работам автоматизированной системы управления технологическими процессами, системы управления производственными процессами;
				приобретение цифровых технологий (промышленных роботов или автоматизированных линий, технологии сбора, обработки и анализа больших данных, сервисных роботов);
				проведение монтажных (строительно-монтажных) работ, связанных с организацией производства продукции, предусмотренной корпоративной программой повышения конкурентоспособности, включенных в проектную документацию на строительство (реконструкцию) и (или) техническое перевооружение (технологическую модернизацию) производственного объекта;
				приобретение лабораторного оборудования, предназначенного для проведения аналитического контроля, поверки и калибровки устройств на опасных производственных объектах при производстве продукции, предусмотренной корпоративной программой повышения конкурентоспособности
	ИНН ________________________________________________________________
3.	КПП ________________________________________________________________
4.	Банковские реквизиты для перечисления субсидии: Наименование Банка ___________________________________________________ Расчетный счет _______________________________________________________ Корреспондентский счет ________________________________________________ ИНН ________________________________________________________________ БИК ________________________________________________________________
5.	Юридический адрес
6.	Почтовый адрес для переписки
7.	Контактные данные исполнителя, ответственного за подготовку заявки: ФИО ________________________________________________________________ телефон _____________________________________________________________ адрес электронной почты _______________________________________________
8.	Перечень прилагаемых к заявке документов с указанием количества листов: 1) 2) ...
9.	Информация о фактически понесенных и документально подтвержденных затратах, представленных к возмещению прилагается

     С условиями Порядка ознакомлен и согласен.

     Настоящим    даю    согласие    на    публикацию    (размещение)   в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"    информации  о

_________________________________________________________________________

          (наименование  потенциального  получателя  субсидии)

как участнике отбора юридических  лиц   (за  исключением  государственных

(муниципальных)  учреждений)   и   индивидуальных   предпринимателей  для

предоставления из областного бюджета субсидий на возмещение части затрат,

связанных    с    реализацией     корпоративных     программ    повышения

конкурентоспособности на территории  Омской области, о подаваемой  заявке

и  иной  информации, связанной с отбором.

     Подтверждаю соответствие ___________________________________________

                                     (наименование потенциального

                                         получателя субсидии)

на дату подачи заявки критериям отбора, указанным в пункте 8 Порядка.

     Достоверность    информации,   представленной  в  настоящей  заявке,

гарантирую.

Руководитель организации _______________ ________________________________

                            (подпись)         (расшифровка подписи)

М.П.

"___" _________ 20___ г.

Приложение
к заявке
на участие в отборе юридических лиц
(за исключением государственных
(муниципальных) учреждений) и индивидуальных
предпринимателей для предоставления
из областного бюджета субсидий на возмещение
части затрат, связанных с реализацией
корпоративных программ повышения
конкурентоспособности на территории
Омской области

                               Информация

          о фактически понесенных и документально подтвержденных

                 затратах, представленных к возмещению *

N п/п	Затраты в соответствии с пунктом 3 Порядка (с указанием наименования приобретенных машин и оборудования, программного продукта, услуг, монтажных (строительно-монтажных) работ и др.)	Наименование объекта (здания/ сооружения, производственного участка и др.), с целью функционирования которого понесены затраты	Реквизиты договора (наименование контрагента, дата и номер), на основании которого понесены затраты	Документы, подтверждающие факты приобретения машин и оборудования, программного продукта, услуг, монтажных (строительно-монтажных) работ		Документы, подтверждающие оплату		Сумма фактически понесенных и документально подтвержденных затрат к возмещению (без НДС), руб.	90 процентов от суммы фактически понесенных и документально подтвержденных затрат (без НДС), руб.
				Реквизиты (наименование, дата, номер)	Сумма (без НДС), руб.	Реквизиты (наименование, дата, номер)	Сумма (без НДС), руб.**
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
	Итого

     *    В   целях  наиболее  полного  отражения  хронологии  исполнения

обязательств   по  договорам,  на  основании  которых  понесены  затраты,

допускается представление дополнительной информации.

     **  При  расчетах  в иностранной валюте определяется по официальному

курсу  Центрального банка Российской Федерации в соответствии с условиями

договора.