Приложение N 3. Разрешение (согласие) субъекта на обработку и передачу его персональных данных

Приложение N 3
к Положению о Молодежной
избирательной комиссии
Ненецкого автономного округа
при Избирательной комиссии
Ненецкого автономного округа

                                                 В Избирательную комиссию

                                             Ненецкого автономного округа

                                       от гражданина Российской Федерации

                                    _____________________________________

                                    ____________________________________,

                                    предложенного для назначения в состав

                                        Молодежной избирательной комиссии

                                             Ненецкого автономного округа

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

               РАЗРЕШЕНИЕ (СОГЛАСИЕ) СУБЪЕКТА НА ОБРАБОТКУ

                    И ПЕРЕДАЧУ ЕГО ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

      Я, ________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

 зарегистрированный(ая) по адресу: ______________________________________

 ________________________________________________________________________

 паспорт: серия _________ N _______________ выдан _______________________

 ________________________________________________________________________

                              (когда и кем выдан)

 свободно, своей волей и в своем  интересе  даю  согласие  уполномоченным

 должностным лицам Избирательной комиссии Ненецкого автономного округа на

 обработку  (любое  действие   (операцию)   или   совокупность   действий

 (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации  или  без

 использования таких  средств  с  персональными  данными,  включая  сбор,

 запись, систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

 изменение),  извлечение,   использование,   передачу   (распространение,

 предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение)  следующих

 персональных данных:

      - фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство;

      - данные паспорта, удостоверяющего личность  гражданина  Российской

 Федерации (серия, номер, кем и когда выдан);

      - адрес регистрации и фактического проживания;

      - номера контактных телефонов и адрес электронной почты;

      - данные об образовании, наличии специальных знаний или подготовки;

      - данные о профессии, специальности и опыте работы;

      - данные, содержащиеся в согласии на назначение в состав Молодежной

 избирательной комиссии Ненецкого автономного  округа  при  Избирательной

 комиссии Ненецкого автономного округа.

      Для осуществления обработки,  передачи  и  проверки  представленных

 мною документов  может  использоваться  как  автоматизированная,   так и

 ручная  обработка  моих  заявленных  персональных  данных,  с   условием

 хранения их, передачи как  в  локальной  компьютерной  сети,    так и на

 бумажном   носителе,   при   соблюдении   условий    конфиденциальности,

 предусмотренных  Федеральным  законом  РФ  от  27.07.2006  N   152-ФЗ "О

 персональных данных".

      Я ознакомлен(а), что:

      - согласие  на  обработку  персональных  данных  действует   с даты

 подписания  настоящего  согласия  в  течение  всего   срока   полномочий

 Молодежной  избирательной  комиссии  Ненецкого  автономного   округа при

 Избирательной комиссии Ненецкого автономного округа;

      -  после  окончания  срока  полномочий   Молодежной   избирательной

 комиссии персональные данные хранятся в Избирательной комиссии Ненецкого

 автономного округа в течение срока хранения документов,  предусмотренных

 действующим законодательством Российской Федерации.

      Дата начала обработки персональных данных:

 "____" ______________ 20___ г. _____________ ___________________________

                                  (подпись)       (расшифровка подписи)