Приложение N 4. Критерии для определения этапности оказания медицинской помощи и направления беременных женщин в акушерский стационар третьей А группы (уровня) - ГБУЗ РК "КРПЦ"

УТВЕРЖДЕН
Приказом Министерства
здравоохранения Республики Коми
от 19 мая 2022 г. N 5/185
(Приложение N 4)

Критерии
для определения этапности оказания медицинской помощи и направления беременных женщин в акушерский стационар третьей А группы (уровня) - ГБУЗ РК "КРПЦ"

1. Дорожные, домашние роды (в течение 24 часов после родов при наличии живого ребенка), беременность и роды у пациенток из МО МР "Усть-Цилемский", МО МР "Удорский", МО МР "Усть-Вымский", МО МР "Усть-Куломский", МО МР "Сысольский", МО МР "Койгородский", Эжвинского района МО ГО "Сыктывкар"; беременность и роды у пациенток со средней и высокой степенью риска из МО МР "Прилузский", МО МР "Княжпогостский"; у пациенток с высокой степенью риска из МО ГО "Воркута", МО ГО "Усинск", МО ГО "Инта", МО ГО "Печора".

2. Преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, согласно приложению N 1 к настоящему приказу (при направлении беременных необходимо предварительное согласование с акушерским консультативным центром (за исключением МО ГО "Сыктывкар" и МО МР "Сыктывдинский").

3. Роженицы МО ГО "Сыктывкар" для родоразрешения в понедельник, вторник, четверг, субботу с 8:00 до 8:00 следующего дня.

4. Возраст беременной женщины до 18 лет.

5. Преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, согласно приложения N 1 к настоящему приказу.

6. Предлежание плаценты без врастания.

7. Задержка роста плода.

8. Изоиммунизация при беременности.

9. Метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения).

10. Водянка плода.

11. Много-и маловодие.

12. Тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности.

13. Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности.

14. Состояния и заболевания плода (плодов), требующие выполнения фетальных вмешательств.

15. Заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии.

16. Заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени).

17. Эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность).

18. Заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома).

19. Заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов).

20. Миастения.

21. Злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации.

22. Перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника с неврологическими расстройствами таза.

23. Прочие состояния, угрожающие жизни беременной женщины и плода, при отсутствии противопоказаний для эвакуации.

24. Расположение плаценты по передней стенке матки при наличии рубца на матке после операции кесарева сечения или расположение плаценты в месте локализации рубца на матке после оперативных вмешательств (кроме кесарева сечения).

25. Заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопеиия, болезнь Виллсбранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови).

26. Поперечное и косое положение плода.

27. Преэклампсия, эклампсия и их осложнения.

28. Холестаз, гепатоз беременных.

29. Кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке.

30. Рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки, при наличии признаков несостоятельности рубца.

31. Беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III-IV степени при предыдущих родах.

32. Антенатальная гибель плода при наличии хотя бы одного из критериев, предусмотренных настоящим приложением N 4.

33. Многоплодная беременность (тремя и более плодами, а также двойня при наличии осложнений (или риска их возникновения), характерных для многоплодной беременности: фето-фетальный трансфузионный синдром, диссоциированное развитие близнецов, внутриутробная гибель одного из плодов.

34. Сосудистые мальформации, аневризмы сосудов.