Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги
В________________________________________
(наименование органа органа местного
самоуправления, предоставляющего
муниципальную услугу
от______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
________________________________________
________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне путевку/сертификат на детский отдых и (или)
произвести компенсацию стоимости путевки в организацию отдыха детей и их
оздоровления для моего ребенка (Фамилия И.О.)____________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(описание ситуации, связанной с принадлежностью ребенка к той или иной
категории)
Денежные средства прошу перечислить:
на лицевой счет N __________________, открытый в кредитной организации (в
случае предоставления выплаты).
С порядком предоставления путевки/сертификата на детский отдых и
(или) компенсации стоимости путевки в детский лагерь ознакомлен (а).
_____________________(подпись)
Результат муниципальной услуги прошу выдать следующим способом:
+-+
| |посредством личного обращения в Уполномоченный орган:
+-+
+-+
| |в форме электронного документа;
+-+
+-+
| |в форме документа на бумажном носителе;
+-+
+-+
| |почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении (только на
+-+бумажном носителе);
+-+
| |отпр
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.